图 | 选自电视剧《美丽的事》  

「愿你和家人生活得更美好」

失智症是因大脑神经细胞病变而引致大脑功能衰退的疾病。由于思考能力及表达能力降低、记忆力受损，使患者逐渐丧失一些生活常用的技能，包括语言，导致沟通上出现困难，以及情绪和行为上出现偏差。

导致沟通困难的因素

如果照顾者对患者失能的状况不了解，很容易在日常生活中因沟通障碍而产生负面情绪反应。

1. 患者的因素：

● 记忆力衰退，使患者不能同时多个信息以作出相应回答；

● 判断能力和理解能力降低，导致不能理解或执行较复杂指示；

● 较难集中注意力；

● 情绪较容易波动或发怒。

2.照顾者的因素：

● 语速太快、声调过高，对患者造成压力；

● 说话内容过多，使信息变得复杂；或伴随太多不必要的动作，让患者无法集中注意倾听；

● 由于身心疲惫，产生失望、沮丧或不耐烦的情绪；

● 不适当的语调，例如大声说话可能会使患者误会受到责备或遭受不礼貌对待。

3. 环境的因素：

● 噪音干扰；

● 光线不足。

有助于沟通的十个技巧

● 创造安静的交流环境，减低噪音的干扰，比如交流时可先关掉电视机或音乐播放器。

● 患者面对面交流，并保持眼神接触，从而取得患者注意。

● 说话时语调尽量平稳缓慢，如患者有听觉问题，可使用助听器并面对着他说话，而不宜高声或急促说话。

● 说话要精简，每句话含有一个信息。避免使用代名词如「他」丶「他们」丶「这里」丶「那个」等，而应以人名、地名或事物名称来直接沟通。减少用抽象的概念，例如「饥饿」、「口渴」是抽象的，「吃饭」、「喝水」则是具体的。

● 问题要简单，每次只提出一个问题，并且答案不宜多于两个，避免让患者做多项选择，例如问「你吃苹果还是橘子？」比「你想吃什么水果？」好得多。● 留心观察患者的表情、语调及动作，如开心、痛苦等，以便适当地予以反应或提示。多进行鼓励和认同，有助于保持流畅沟通。

● 当患者忘记整句句子时，可以重复句子的其中一部分，以作提示。

● 展示需要使用的物品，并配合动作解释。例如： 拿着毛巾、沐浴液和衣服，提示患者将要洗澡。

● 谈话时间不宜太长，因为患者很难维持注意力。

● 当患者不能集中精神时，应让其休息一会，或喝杯水，以缓和精神并恢复注意力。

● 照顾者应多了解失智症的病征，结合以上这些沟通技巧，予以患者足够的体谅和耐心；最重要的，照顾者需要不断地自我调节，与其他照顾者交流释放压力并保持情绪健康，这样才能够达到最佳的沟通效果。

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