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执业医师职业责任保险方案(全国版)

执业医师职业责任保险方案(全国版)

作者: brokerlee | 来源:发表于2018-12-11 13:05 被阅读0次

前言:医患问题的存在由来已久。患者人数不断增加、部分科室的医生逐年减少、留存医生的待遇得不到有效提高,再加上医院管理体制方面的问题,一旦遇到了媒介的渲染便会产生极大的舆论影响。不管对于管理者还是从业人士来说,医疗行业如今俨然是一个高风险高压力行业。但目前医师职业险的出现,有助于明显的改善这种状况。

(经纪人 玉 13681439693)

执业医师职业责任保险方案

保障资格:

依法取得执业医师资格、或者执业助理医师资格,经注册在中国境内的医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员,均可作为本保险合同的被保险人。

机构类型:

公立医疗机构、私立医疗机构(含个体诊所、村卫生室)

保障额度:

每年赔偿最高10万元人民币(不同的科室赔偿的比例还要再乘系数)(从经验来看,一旦医院要进行的内部追责,医师个人要赔偿的额度,一般在几万元之内)

承保案例:

1、北京某口腔门诊部,为杜某等10余名三甲医院医生投保,主要为医生向卫健委申请多点执业使用。

2、北京某康复中心,为该机构执业医生聂某等人投保,主要为保障执业责任风险。

3、北京某中医门诊有限公司,为该机构执业医生葛某投保,主要为申请多点执业资格使用,同时可保障个人执业风险。

理赔流程:

如出现医患纠纷,医生或医疗机构首先报案。

接到报案后保险公司会立即组织理赔人员到现场进行查勘,并按照以下流程确定理赔金额。

1、以患者与医生或医疗机构协商确定并经保险公司书面同意的为准。

2、协商不成的,保险公司可以委托第三方进行调解,以其调解达成的金额为准。

3、调解不成的,可以进行医疗事故鉴定,以鉴定结果作为赔偿金额的依据。

4、医患任何一方不满意处理结果并提起法律诉讼的,以人民法院的判决为准。

理赔案例

      2017年6月28日,患者王X珍因十天前体检时,B超发现腹腔占位入院就诊。

      患者住肝外三科,于7月6日行剖腹探查术及胰十二指肠切除术。术前麻醉后,患者出现恶性高血压,手术暂停,患者清醒后送回病房。

      当晚患者又出现血压增高,血氧降低等症状,经抢救无明显效果,家属要求转院回当地治疗。转院过程中,患者于7月7日上午在家中死亡。    

      后家属以医方手术准备不充分为由向上海市杨浦区医患纠纷人民调解委员会提起赔赔偿。医患双方经协商后,医方同意一次性赔偿患方32万元。   

      医师本人拥有执业医师责任险,根据保单约定,每次事故赔偿限额9万元,故本次事故保险公司赔偿金额为9万元,保险责任中止。

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