1.健康教育
预防是关键:
①加强卡介苗接种;
②戒烟或零吸烟;
③体育锻炼;
④均衡饮食;
⑤早期诊断及治疗;
⑥不要随地吐痰;
2.早期诊断
①了解有无结核高危因素及接触史,病史是关键;
②重视影像学检查;
③痰检阳性确诊肺结核,但是阴性不能轻易排除肺结核,尤其痰检阴性肺结核。
④加强管理,健康教育不容忽视;
3.管理
痰检阳性肺结核。治疗后复查抗酸杆菌,了解患者健康生活方式情况,用药是否规律,用药后转归。
痰检阴性肺结核治疗的现状及后果
①误诊率高及漏诊率高;
②免疫力低下时可以转化为阳性肺结核;
③肺功能受损和或肺毁损,肺外转移;
④传染他人。
耐药性肺结核原因及后果:
不规律口服抗结核药;
接触耐药性肺结核的痰。
加强耐药性肺结核管理及耐药性肺结核早期筛查能力。
后果:
治疗费用高;
治疗效果差;
传染性大。
4.加强结核科医生培训。
①胸科之窗是结核学习好地方;
②通过学术会议(近期学术会议见附表);
③结核知识竞赛(防痨协会非常棒),短期培训或进修。


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