心脏搭桥手术后患者必须终生服用抗血小板药

作者: 心脏那些事儿 | 来源:发表于2017-12-21 12:00 被阅读0次

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阿司匹林是一种抗血小板药，可以抑制血小板聚集，防止血栓形成。心脏搭桥手术后阿司匹林的应用已经有30多年的历史了，积累了很多应用的经验，临床研究也证明了，阿司匹林可以保持桥血管通畅性，并且可以大幅度减少心血管不良事件的发生，如死亡、心肌梗死、卒中等。搭桥术后须终生服用阿司匹林。除非出现不适合服用阿司匹林的情况。

阿司匹林抗凝作用的同时，可能会导致出血并发症，轻者可能有皮肤黏膜出血，如牙龈出血，皮肤散在出血点，这些不影响继续使用，如果出现严重出血并发症，如消化道出血、血便时，需要及时就医。

另外，一部分病人服用阿司匹林后，会引起或加重哮喘症状，可以用氯吡格雷代替阿司匹林，也需要终生服用。

有一部分患者抗血小板治疗效果不佳，早期即出现桥血管堵塞，表现为心绞痛复发、出现新发心梗。现在有一些检查手段可以判断抗血小板治疗的效果，如血小板聚集试验、血栓弹力图。如果发现阿司匹林或氯吡格雷抵抗的情况，及时调整抗血小板治疗方案。