第一次检查(6~13+6周)
常规检查及保健
1.建立孕期保健手册;
2.确定孕周、推算预产期;
3.评估孕期高危因素;
4.血压、体质量与体质量指数、胎心率;
5.血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功和肾功、乙肝五项、梅毒螺旋体、HIV筛查、HCV筛查。
备查项目
1.地中海贫血筛查;
2.甲状腺功能筛查;
3.血清铁蛋白;
4.宫颈细胞学检查;
5.宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体;
6.细菌性阴道病的检测;
7.早孕期非整倍体母体血清学筛查(10~13+6周)
8.早孕期超声检查,妊娠11~13+6周超声测量胎儿NT厚度;
9.妊娠10~12周绒毛活检;
10.心电图。
健康教育
1.营养和生活方式的指导;
2.避免接触有毒有害物质和宠物;
3.慎用药物;
4.孕期疫苗的接种;
5.改变不良生活方式,避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力;
6.继续补充叶酸0.4~0.8mg/d至3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。

第二次检查(14~19+6周)
常规检查及保健
1.分析首次产前检查的结果;
2.血压、体质量、宫底高度、腹围、胎心率;
3.中期唐氏筛查(监测胎儿唐氏综合症孕15—20+6周进行)
4.根据唐氏筛查结果决定无创DNA产前检测和羊膜腔穿刺检查
预约排畸彩超
备查项目
羊膜腔穿刺检查胎儿染色体(16~21周)。
健康教育
1.中孕期胎儿非整倍体筛查的意义;
2.Hb<105g/L,补充元素铁60~100mg/d;
3.开始补充钙剂,600mg/d。
第三次检查(20~24周)
常规检查及保健
1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率;
2. 胎儿系统超声筛查(18~24周);
3. 血常规、尿常规。
4.四维彩超胎儿心脏
宫颈评估
1. 早产的认识和预防;
2. 营养和生活方式的指导;
3. 胎儿系统超声筛查的意义。
健康教育
1. 早产的认识和预防;
2. 营养和生活方式的指导;
3. 胎儿系统超声筛查的意义。
第四次检查(24~28周)
常规检查及保健
1. 血压、体质量、宫底高度、腹围、胎心率;
2. 75g OGTT(葡萄糖耐量实验)、尿常规。
备查项目
1. 抗D滴度复查(Rh阴性者);
2. 宫颈阴道分泌物检测(早产高危者)
健康教育
1. 早产的认识和预防;
2. 营养和生活方式的指导;
3. 妊娠期糖尿病筛查的意义。
第五次检查(30~32周)
常规检查及保健
1. 血压、体质量、宫底高度、腹围、胎心率、胎位;
2. 产科超声检查;
3. 血常规、尿常规。
备查项目
超声测量宫颈长度或宫颈阴道分泌物fFN检测。
健康教育
1. 分娩方式指导;
2. 开始注意胎动;
3. 母乳喂养指导;
4. 新生儿护理指导
第六次检查(32~36周)
常规检查及保健
1. 血压、体质量、宫底高度、腹围、胎心率、胎位;
2. 尿常规。
备查项目
1. GBS筛查(35~37周);
2. 肝功、血清胆汁酸检测(32~34周,怀疑ICP孕妇);
3. NST检查(胎心监护)34孕周开始
4. 心电图复查(高危者)。
健康教育
1. 分娩前生活方式的指导;
2. 分娩相关知识;
3. 新生儿疾病筛查;
4. 抑郁症的预防。

第七~十一次检查(37~41周)
常规检查及保健
1. 血压、体质量、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查(Bishop评分);
2. 尿常规。
备查项目
1. 产科超声检查;
2. NST检查(胎心监护)每周1次。
健康教育
1. 新生儿免疫接种;
2. 产褥期指导;
3. 胎儿宫内情况的监护;
4. 超过41周,住院并引产。
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