一、辅食添加的时间
①世界卫生组织提出,6个月龄前后,母乳即满足不了婴儿对能量和营养素的需要,这时必须添加其他食物以满足这些需求。婴儿在大约6个月龄时可以开始吃其他食物。如果婴儿6个月左右仍不添加其他食物,或者添加不当,婴儿生长发育可能会受到影响。
②辅食添加的信号
美国儿科学会提到,婴儿天生就有挺舌反射,当家长将盛有食物的勺子或者其他物品伸进婴儿嘴里时,婴儿会本能地用舌头向外推。大多数婴儿在4个月以后挺舌反射消失,这时可根据婴儿实际需要添加辅食。
根据《美国儿科学会实用喂养指南(第2版)》指出,婴儿准备好吃辅食的4个表现为:
·头能抬高竖直。大多数婴儿在3-4个月时才能长时间把头抬高竖直。
·学会独坐。婴儿最初坐的时候需要一点点支撑,通常到了6个月大时学会独坐。
·体重达标。当婴儿体重增幅比刚出生时增加了1倍并且至少达到13磅(约6公斤)时,可以吃辅食了。
·能张大嘴巴。婴儿经常目不转睛地盯着大人的食物看,或是有人拿着食物朝他们走过来时就张大嘴热切期盼着。
二、辅食的选择与添加量
对于7-24个月的婴幼儿,母乳仍然是重要的营养来源,但单一的母乳喂养已经无法满足其对能量和营养素的需求,必须引入其他营养丰富的食物。这个阶段的婴幼儿将逐渐实现从被动接受喂养到自主进食的过渡。不同阶段的婴幼儿,其所需的辅食种类和添加量如下:
(1)7-9月龄
①奶量:600ml以上;
②优先添加富含铁的食物,如强化铁的婴儿米粉等,逐渐达到每天1个蛋黄或鸡蛋(如果婴儿对蛋白适应良好可尝试蛋白)和50g肉禽鱼;
③其他谷物类、蔬菜、水果的添加量根据婴儿需要而定;
④若婴儿对蛋黄或鸡蛋过敏,在回避鸡蛋的同时应再增加肉类30g;
⑤若婴儿辅食以谷物类、蔬菜、水果等植物性食物为主,需要额外添加约5-10g油脂,推荐以富含α-亚麻酸的植物油为首选,如亚麻籽油、核桃油等;
⑥辅食的质地应该从刚开始的泥糊状,逐渐过渡到9月龄时带有小颗粒的厚粥、烂面、肉末、碎菜等。
(2)10-12月龄
①奶量:600ml;
②保证摄入足量的动物性食物,每天1个鸡蛋加50g肉禽鱼;
③一定量的谷物类;
④蔬菜、水果的量以婴儿需要而定;
⑤继续引入新食物,特别是不同种类的蔬菜、水果等,增加婴儿对不同食物口味和质地的体会,减少将来挑食、偏食的风险;
不能母乳喂养或母乳不足时,仍然建议以合适的配方奶粉作为补充。
(3)13-24月龄
①奶量:500ml;
②每天1个鸡蛋加50-75g肉禽鱼;
③每天50-100g谷物类;
④蔬菜、水果的量以婴儿需要而定;
⑤不能母乳喂养或母乳不足时,仍然建议以合适的配方奶粉作为补充,可引入少量鲜牛奶、酸奶、奶酪等。
与此同时,经过7-24个月辅食过渡期,2-5岁是幼儿饮食行为和生活方式形成的关键时期,所摄入的食物种类和已形成的膳食结构已经开始接近成人。因此也要重视该阶段的膳食安排:
①奶量:300-400ml,每天水的总摄入量应为1300-1600ml;
②合理安排膳食,遵循足量饮食、平衡膳食、规律就餐的原则。
③每天安排早、中、晚三次正餐,在此基础上至少有两次加餐,加餐以奶类、水果为主。
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