气厥论

《气厥论》是春秋战国时期编写的一篇中医学论。本篇是讨论寒热之气在脏腑之间互相移传而发生的各种病变。它一方面说明寒热之气厥逆，可以为患多端；另一方面也说明了脏腑之间有密切的联系，脏腑有病，可以相互影响，相互转变。

作品名称

气厥论

作品别名

素问·气厥论

创作年代

春秋战国

作品出处

《黄帝内经·素问》

文学体裁

论文

出处与篇名解

文章出自中医经典《黄帝内经·素问》，即《素问·气厥论》第三十七篇。

【篇名解】

厥，逆也、气逆也。本篇论述脏腑气逆所致的寒热相移各种病症，如痈肿、狂、鬲消、水、惊、衄、柔痓、肠澼、尿血等，故名篇。正如马莳《素问注证发微》所云：“末有‘故得之气厥也’，则凡寒热相移，皆气逆使然，故名篇。”

吴昆《素问吴注》：“厥，逆也。气不顺其常道，转相移并，逆而为患也。”

张介宾《类经十五卷·疾病类四十六》：“厥者，气逆也。此总结一篇之义，皆由气逆所致。”

张志聪《素问集注》：“邪在脏腑气分，故外内相乘，则为寒热之往来；脏腑相移，则为寒热之气厥，此在气而不在经，故篇名《气厥论》。”

高士宗《素问直解》：“五脏六腑，主十二经脉，一气运行，环转不息。脏腑不和则气厥，气厥则寒热相移。寒热相移，此皆得之气厥，故帝问寒热相移，伯举而论之，终言得之气厥也。”

李经纬、邓铁涛《中医大辞典》：“厥者，逆也。本篇讨论寒热相移，皆由气逆所致，故名。内容讨论寒热之气在脏腑之间相移传化而发生的病变，它一方面说明寒热之气厥逆，可演变为种种疾病；另一方面又说明人是一个有机整体，一脏有病，可影响其他脏腑。”

本章要点

黄帝问曰：五脏六腑，寒热相移①者何？岐伯曰：肾移寒于肝，痈肿少气。脾移寒于肝，痈肿筋挛。肝移寒于心，狂隔中。心移寒于肺，肺消。肺消者饮一溲二，死不治。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣濯濯②，如囊里浆水之病也。脾移热于肝，则为惊衄。肝移热于心，则死。心移热于肺，传为鬲消③。肺移热于肾，传为柔痓④。肾移热于脾，传为虚，肠澼，死，不可治。胞移热于膀胱，则癃溺血。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沉。大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦⑤。胃移热于胆，亦曰食亦。胆移热于脑，则辛渊，鼻渊者，浊涕不下止也，传为衄蔑⑥瞑目。故得之气厥也。[1]

注释

①相移：互相转移、转变。

②濯濯：水流动的声音。

③鬲消：指热消膈间，久为消渴病变。

④柔痓：主要症状是牙关紧闭，角弓反张。

⑤食亦：症状为多食但无力消瘦。

⑥衄蔑：指鼻中出血。[1]

译文

黄帝问道：五脏六腑的寒热互相转移的情况是怎样的？岐伯说：肾移寒于脾，则病痈肿和少气。脾移寒于肝，则痈肿和筋挛。肝移寒于心，则病发狂和胸中隔塞。心移寒于肺，则为肺消；肺消病的症状是饮水一分，小便要排二分，属无法治疗的死证。肺移寒于肾，则为涌水；涌水病的症状是腹部按之不甚坚硬，但因水气留居于大肠，故快走时肠中濯濯鸣响，如皮囊装水样，这是水气之病。脾移热于肝，则病惊骇和鼻衄。肝移热于心，则引起死亡。心移热于肺，日久则为鬲消。肺移热于肾，日久则为柔痓。肾移热于脾，日久渐成虚损；若再患肠游，便易成为无法治疗的死症。胞移热于膀胱，则病小便不利和尿血。膀胱移热于小肠，使肠道隔塞，大便不通，热气上行，以至口舌糜烂。小肠移热于大肠，则热结不散，成为伏瘕，或为痔疮。大肠移热于胃，则使人饮食增加而体瘦无力，病称为食亦。胃移热于胆，也叫做食亦。胆移热于脑，则鼻梁内感觉辛辣而成为鼻渊，鼻渊症状，是常鼻流浊涕不止，日久可致鼻中流血，两目不明。以上各种病症，皆由于寒热之气厥逆，在脏腑中互相移传而引起。