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啥叫“阴性艾滋病”?搞半天才明白,常规查不出而已

啥叫“阴性艾滋病”?搞半天才明白,常规查不出而已

作者: 航亿苇 | 来源:发表于2017-11-30 09:42 被阅读109次
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艾滋病检查,HIV抗体为阴性,就认为你没病,若是阳性,就认为你有病。但北京协和医院发现了一例HIV检测说没病实际却有病的病例。患者是46岁的中年男性,2011年因咽痛、咯血、发热及呼吸困难,就去国内多家医院诊治,可老治不好。而HIV检测却又是阴性。患者到了协和医院,通过HIV核酸检测才搞清楚,此人患上艾滋病了。
通常说的HIV检测,是指HIV1/2抗体、抗原检测,简称HIV抗体检测,已是常规检测手段。
HIV核酸检测是昂贵些的检测方式,又叫病毒载量测定。这检测方法费钱费时,便不宜全面推广。
此外,还有其他检测方法。
然而,要命的是现在没有任何一种检测手段可以做到100%可靠。甚至临床病理检测,也即解剖检测,也可能搞错。对传染病来说,只要存在一个未知的传染源,就可能对整个人类构成潜在的威胁。


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——原来,不仅得到这病很麻烦,而且要确诊也不是很容易。在整个世界,已知的HIV抗体检测不能准确测定的例子,到2017年已有26例。这代表HIV抗体检测可能放过“漏网之鱼”。有人实际是艾滋病患者,HIV抗体检测说你是阴性,没有患病,他不去治,亲友不会防范,那他就是一个传染源,可能将自己的亲友及其他生活密切接触者都搞成艾滋病。协和医院发现的这位中年患者,是由于艾滋病与肺卡波西肉瘤病混在一起,故更难确诊。这是中国首例HIV抗体检测阴性却实为艾滋病的病例。媒体称“罕见”。是“罕见”,但也可能还有些类似的病例,过去没有被找出来,如今正携带传染病毒在某个地方过着正常人的生活。就因以前没有如此的病例,医院、患者、亲友与社会公众,也就不朝这方面想。真以为通过HIV抗体检,就可放心了。
常说要相信医生,但遇到疑难杂症,医生自己常不知道相信什么。
这位中年艾滋病患者长期得不到确诊,那他的个人生活圈的亲友和就诊过程中与他接触的人,就一直处于危险之中。好在艾滋病毒不具有极强的快速传染性,一般需要经过身体密切接触或血液混合才能传染,也可让与他普通接触过的人不用太过担心。通常,与艾滋病人握个手,亲个吻,拥个抱,一块吃饭喝酒之类的接触,是不会得病的。
人体是一个极其复杂的生命系统,医学界对生命的认识,还远远不够。不仅是艾滋病筛查与诊治,癌症、糖尿病、高血压及许多疾病,到现在为止并无好的治疗手段。有些说是成功的治疗手段与药物,也只是对多数人有效。对多数人有效,那就是对少数人无效。这样,对无效的少数人实际非常残酷。有人倾家荡产寄予希望,以为能治好病,结果医生两手一摊,对不起,我们也没有办法。而那确实又不能怪责医生与医院。


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艾滋病最早在1980年代初被确认,然后就开始迅速传播。起初,人们以为是“脏病”,通过性来传播。可事实上,即便你与艾滋病病毒携带者发生性关系,只是比较危险,未必又一定受感染。而感染的途径,还有血液、体液、吸毒共用针管等。有段时间,中国河南等地农村出现艾滋病村,就是农村人在卖血的过程中相互交叉感染带来的恶果。
艾滋病原来被讲得很可怕,必死无疑,可有的艾滋病病毒携带者,却可以一生不发病。不少感染者,潜伏期可以10年以上,这期间,也可以正常生活与劳作。现在虽然仍没有较好的治疗手段,但通过治疗干预,艾滋病人的存活期已经明显比过去延长很多。根据报道,也有艾滋病病毒携带者经过治疗,体内病毒完全消失掉了。但为什么同样的治疗手段,对多数人又无效呢?或许,还是患者的自我免疫系统起到主要作用。
防范艾滋病,除了要民众懂得艾滋病知识,注意防范外,能够准确进行检测与筛查,至关重要。如果HIV抗体检测与HIV核酸检测能够结合起来,都变成常规检测,那相信检测准确率就会相当高了。HIV核酸检测技术能否改进,变得既快又省钱呢?或者,会不会找到另外的思路,发现更好的检测手段呢?还有更主要的,能否找到有效的根治艾滋病的技术手段呢?
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