强迫症治疗（一）

1.不去分析追问，不试图消除

        不去追问为什么得强迫症，不去分析小时候的经历生活，与父母的关系，不去回想某次没有得到有效处理治愈的创伤性事件，因为这并不会使病情有所好转。这类的问题就留给心理学家和精神病专家去研究吧，这是他们的生活，不应该是我们的生活。我们的生活应该是好好读书学习，努力工作，陪父母聊天，和喜欢的人恋爱，和朋友吃饭旅游，一个人安静地发呆。那些问题即使我们真的想明白了，强迫症依然还在我们面前，阻挡我们前进的脚步。此时我们应该做的只有3件事：一、我遭遇强迫了；二、我需要把它挪开或者绕开它，那是强迫症的症状，不是我，不必和它纠缠；三、继续前进，做该做的事。心理学大师罗杰斯曾经说过：“生活才是最根本的治疗”。

2.确认强迫症状

①形式方面特征

反复出现的、持久的想法、图像、冲动等

能明显引起我们的焦虑、痛苦和恐惧

这些想法具有闯入性质，不是我们主动要想

我们讨厌它却无力摆脱、无法消除

这些想法是我们自己头脑的产物，不是别人强加给我们的，也不是什么超自然的外力控制

我们在没有患强迫症之前不是这样

我们周围没有患强迫症的亲人、朋友、同事也不是这样

②内容方面特征

一、不洁、疾病、污染、传播类

二、检查、怀疑、重复、询问

三、攻击、伤害、冲动、恐惧

四、和性相关类

五、囤积，丢弃类

六、对称、整齐、精确类

七、宗教、道德类

八、迷信类

九、穷思竭虑类

十、迟疑缓慢类

十一、其它类型

由于强迫症的表现内容各种各样，千变万化，差异明显。所以需要按照形式方面的特征进行判断。

我的常见类型    ：

反复检查核对标签

反复回想核对流程，甚至自己强行规划了事情的流程，必须每一点都按逻辑符合，不允许自己熟练形成的直觉和意识跳跃。

反复检查锁车锁门

仪式性套路动作“咒语”，必须想完念完才安心。

上完厕所或是碰到不明物体，担心衣服或者哪里脏了，反复确认。咒语:应该没有碰到，没有碰到就好。如果碰到也没有关系，反正回家总是要洗澡换衣服的，衣服总是要洗涤消毒的。没事，不怕，没什么。甚至念很多次

离开地方害怕忘记东西，反复检查各个角落。对熟悉的地方仪式性检查每一个地方。

想到不好的事情，比如死亡等，要求自己对着木头念咒语“呸呸呸！所有想的不好的都不会实现，全部都呸掉”

以上行为在形式上都符合“反复出现，引起焦虑恐惧痛苦，是闯入性想法，不是外力强加，控制摆脱不了，没有强迫症之前不是这样，周围的人遇到同样的事也不这样”这些特征。从内容上看第二类“检查、怀疑、重复、询问”最多，第一类“不洁、污染、传播”和第八类“迷信类”也有。

3.客观清醒的觉察

当确定了强迫症的情况之后，就要对这些情况保持敏感和警觉，不能被它牵着鼻子走。也许刚开始很难，因为它们看起来这么真实，那么狡猾。强迫症看起来貌似真实，其实它是一种主观臆造出来的虚假空的东西。我们之所以会这样主观臆造，是因为我们得了一种叫强迫症的病。虚就是不真实的，假就是不符合客观事实假想的，空就是根本不存在，凭空捏造的。不管我们的感觉如何真实，都要告诉自己那只是感觉而已，不是事实。而真正的事实是：我确实看对了核对过了正确了，我确实把门锁好了……以前的我们锁好门就去上班，碰到或者没碰到厕所的东西也没有必要念咒语，核对一遍就相信自己正确了。无效徒劳的强迫行为是：我检查几千几万遍，念几万次咒语，都没有改变过事实，而且也没有真的出过什么坏事。所以这几千几万次的重复都是徒劳的。不是我们要检查，念咒语，是强迫症要我们检查念咒语。

4.预期性焦虑

预期性焦虑是指我们还没有处于危险糟糕恐惧的坏境时就开始出现预期的担心和恐惧。由于强迫观念首先让我们焦虑，而最初发展出来的用以缓解强迫观念引发的焦虑的强迫行为最终也会变得使我们痛苦。我们就像兵临城下的哨卫，一直保持着高度警觉，害怕对方来偷袭，就一直处在防御状态，“草木皆兵”。可是我们的强迫并不是事实，而是主观臆想的虚假空，不需要如此严阵以待，将防御的态度变为开放的态度。如果强迫症是敌人，我们需要看见敌人才能消灭敌人，所以不要害怕敌人的出现。它出现了，我们才有机会消灭他们。

强迫症治疗（一）