神内实习

      实习两天了 确切说是白天一天 不不 不到的，我第一个轮的科室是神经内科 一开始在只有一个医生的办公室 我们找的科主任和分配老师都不在 那个医生面无表情 甚至有些厌烦地打发我们 而那个医生恰恰成了我的带教老师

    我的老师大名李实 人称实哥 远离热闹四人大桌 他的态度淡淡的 可能是医生对病人说话自成一派 轻声细语 他说一遍 我往往要重复问一遍 两个室友的老师 尤其是一个室友的老师简直是办公室的开心宝贝  各种插科打诨耍宝 而我呢 拿了3本病历足足看了起码1个半小时吧 而那些病症呢 我有印象却不能联想到基本症状 生化指标也是啊 很熟悉 也不能反映到高低的意义 我只有不断做比较  唤醒自己的记忆吧 脑出血，脑梗死 ，区别，病毒性脑炎，癫痫 

        送了报告，叫了一个病人来做检查 老师给我解释 那是耳石症，排除各种原因后的位置性眩晕，那个检查 要扭转身体和头部 感到晕就对了

        然后老师跟我交代的是休晚班 明天查房 我听成了上晚班 因为第一天一无所知 又不好意思问 下午傻乎乎去了 才知道下午不用去 老师昨天才是晚班 今天上午只是例行查房

        第二天 早上科室要由值班护士和医生汇报情况 然后一班医生连同我们浩浩荡荡去询问几个情况复杂点的病人 一直在讨论用药调整 其实不了解情况 也像听天书一样 但是丢脸的是 我看到实哥和副主任四爷 往另一方向走了 而大部队往这边走 我就愣愣地溜了 回到办公室一会 我才料到实哥拿了听诊器 肯定是查房去了 我傻站了好一会 还是去找找 恰好碰上实哥出来 赶紧狗腿喊老师 我感谢那个想要吗啡止痛的家属 扯了一会 让我不那么尴尬一点 实哥解释这是一个周围神经炎伴糖尿病的病人 其他吧啦吧啦我就记不清了 一个连检查结果还没出来就想要 走的 一个亲友一堆的  一个明显口唇歪曲的 老爷爷们 这个是病毒性脑炎 后来才知道他才41岁

        然后就是整理各种报告单 夹到相应病历 我再一次 干了件纯属 拿着某张报告单跑路去找病人了 咦 我跑出去是听到好像让我回来 真的是想当鸵鸟 钻进沙堆 实哥就说莫名其妙我就跑出去了 之后就是看他写了出院记录 医嘱 日常病程记录 嗷 知道了一种叫施慧达的降压药，还有qd,我也很想有说的对的时候 然后10点半 实哥又和昨天一样消失了

      我觉得实哥呢 虽然没有新姐讲的多 但是呢 我觉得他的态度我还是能接受的 比较地温和 也告诉我一些病症 嗯 明天要写病历了 这两天算预练吧 比起一味告诉病历如何书写 我好像更愿意了解病症 我也希望自己能把涉及的病心中有谱 光是会一些机械化动作和无意义跑腿 哪怕问别人也能学会 就是希望自己能机灵点 主动点 善于发现问题 多问 就是不要当鸵鸟!对了 新姐真的很可爱 岳母 孩子 实哥的老婆竟然在上海学戏剧 莫非要进军演艺界 喝醉在路口耍酒疯 小孟 厚脸皮 总之要fighting

        又是周五了，也有一礼拜了 说说周三周四的生活吧 周三的话 实哥早上忙着写出院记录 交班的时候让我直接和其他医生一起 交接完他就去开那个代表大会了 查房都是新姐带我的 (他倾向于唠家常)，下午我以为他不会来了 我就瞎转 和大伙伴们讨论了下 搞清楚班次啥的 5点快下班的时候实哥才回来 其实他也超有梗的 和主任说话 简直欢脱 活菩萨 语气词 好尴尬 周三啥也没学到

        周四 查房的时候 觉得实哥讲给病人的那些病理机制 应该是给我听的 真的应该每天晚上都记下来 我……有点忘了 他昨天讲了啥 其实我真的好佩服医生 能从病人的症状 开医嘱和做相关检查 话说的有点苍白 查完房之后就是粘化验单 我真的毛手毛脚的 手工很差劲 也不够仔细 先看看之前贴过的

        我激动的是下午的手术 因为之前说是曹哥的病人 但是主任一直强调我老师 做PPT疑难杂症什么的 我就觉得和实哥有关系 结果是湘雅教授过来 实哥主刀的经皮右颈内动脉支架植入术 ，那边真的是手足无措 大家都是各有分工 我一开始呆在观察室里 看实哥新姐她们穿着手术服 冷得哆嗦进来 穿上铅的防护服  不过手术服都是介入的老师给他们穿的(其实这个我还是会的)，因为观察室和手术室只隔了一层玻璃 我能清楚看到里面的一举一动，老师面对我洗手准备器械时 我就不太好意思死死盯着他 结果他出来喊我进去 戴帽子口罩就OK 我估计他一定是在里面对我示意被我忽视 一脸恨铁不成钢 进去就看到他们准备导管 细针 皮管什么的 腹股沟那里进针 局麻的状态下穿刺注射药物什么的 到正式动用X线 我就出去看了 里面的人指挥 外面的老师操作 实哥他们时不时会出来看看，手躲在胸前围兜里 像极了小熊猫 医药公司的人也是随时进去送医疗器械 送过去的标签一一贴在病历上 科室所有老师都来了 我故作很淡定地看着造影穿刺 其实内心虚的一匹 要注射阿托品的时候 一直没接触的滨哥突然笑眯眯问了句阿托品的作用，好像是因为血压心率下降 他的声音真的细的可以 我还听到了一个颈动脉窦 我支支吾吾不知所云 脸真的是烧起来了 本来那个观察室就是空调加小太阳的温室  我就觉得实哥动手术的时候很帅 虽然只是在外面看 也可能是目睹的第一场手术吧 我觉得很牛逼 跑出手术室的时候 就告诉自己要变得强大 每天真的一定一定要看书 把漏洞一点一点补起来 多知道一点点 要成为牛逼的人!

        周五的时候我吸取教训 死死跟着老师 查房的时候 我开始观察床号了 记得老师给我解释的第一个是有个几天没排便的娭毑，老师说是脊髓 久病在床 导致脚肿 ，治疗打嗝 消化不良的药 多潘立酮，然后我刚要问老师为什么这些人都会脚肿 实哥就问我糖尿病是什么 1型2型的区别  幸好我说出了大概 之后就是看他啪啪打病历 我总觉得他认为我应该是看个一两次就OK那种 今天上午他算待的时间久 恰好主任那里有个病历 他就给我讲了大脑动脉 算大脑动脉半个环吧  算我误以为他体检不会回来了 这以后 记得问了我某个病人出院记录 就出去了

        其实我也很想晚班留的久些 谁想到算8点就让我回来了 也没有查房 我真的蛮懵 到了那 看了他搞出院记录 他打了2份吧 期间说了几句 住院记录的顺序 嗯 封面 首页 出院记录 入院记录 首次病程 日常病程 后面就是报告单之类的 最后是医嘱单子 就完事了 不过我期间都是站着看 也走走神这些 他就让我搞一套 自己打电话 一直在微信聊天 (好腐败)  我真是很痛苦的表情 他就让我慢慢琢磨 嗯 然后看他嫌弃我 我就干了一件蠢事 双面印的病案记录 我按打印没反应 就按了N多次确定 一下子是没出来 后来实哥按了下打印机 源源不断地出来 这个打印纸简直如流水一般浪费 我憋着笑 又不好意思 很尴尬 他说我按了怕是10次吧 我说应该不止 然后他就把这一张张纸塞进去淡化上面的字 他问我有神经病学书没 当然要说没有 他开始翻箱倒柜找 又有一个电话进来 其实我也在想 要是他没有找到的话 我能不能就多留一会 找到的话也可以拿老师的书 毕竟这本书几天以后就要归还了 带了书又不知道该不该讲 早知道就不带这本书了 本以为可以今天好好给我上上课  不过他说让我看脑出血和脑梗死 ，以后教我看片子和DSA，也就是血管造影技术 ，还是很贴近自身专业的 不知道下次没有电话 会不会教我多一点 拜托了 实哥 让我专业知识强一些吧 病历方面可以慢慢来 硬条件好就行 反正出科考试 你们也未必比我厉害

        周六来早了 大概9点钟查房 叫我拿听诊器 我傻愣愣地以为在他桌上 他一把抓过滨哥桌上的 简直是大步往上冲 碰到一个很无理取闹的病人 有点不拿病人身体当回事 常规检查嫌贵 一些必要的检查都不愿做 想直接出院 但病因并没有明确 怀疑是耳石症 但不能确定 而且可以治愈 家属就是铁了心要出院 医保卡又没带 保也保不了多少 嗯 其实我一直觉得我老师查房的时候潜移默化中还是能给我些启示的

      礼拜天没上班 又是新的一周了 很阳光明媚的天气 早上上班就听到后面的声音像实哥还真是 新姐一如既往带一堆过来 早上要讨论的病历蛮多的 主任一直在讨论动静脉溶栓嗯 我想想 啊天哪 感觉有点记不清了 我就记得脑梗死那个男的，左侧基底节区 话说不清楚那个，说是一开始是局部腔隙性梗死 后来梗死灶大的爆发了 ；那个一直忘记去看的35床 问了他的眼珠为什么像甲亢，说有一种情况就是动眼神经受损 导致的眼神呆萌 水光闪闪，眼睛突出老师说出来那刻，真的好可爱，他还强调了好几次呆萌，第二天他说到呆萌这个词的时候，其他医生都笑的很欢脱，一个娭毑问话没反应 也看不清人 了，22床糖尿病那个血糖一直在10以上 实哥反复问他吃了啥 就是不要贪吃啊 吃绿叶子菜一大锅 煮着吃 今天写了出院记录 日程病历 然后就是听医生谈天说地 除了于姐 其他都是脂肪肝哈哈哈 广哥的股票估计涨了 好开心的 看医生她们互相拷问爱不爱伴侣 72床的阿姨本来今天要出院 结果买了个鸡蛋 晕的不行 真的是到处找实哥的 我今天也算是去楼上跑了跑 不过也没找到实哥 他白大褂也带走了 我觉得任何人跟他 应该都找不到他吧 他自己上啥班都记不清 估计他又烦怎么礼拜五刚上过 现在又要值班了 玩了会手机 被四爷喊去换药 呃 一脸懵的 撕胶布 三根棉签消毒 涂药膏 包扎 副主任真的是说话轻声轻语

      周二开始了 今天查房的时候 老师说高血压降压药不能马上停 ,药溶于水，唉 真的感觉 我的脑容量很有限 他明明讲了一堆机制 我还是只能记住那个核心  还有就是糖尿病人 真的是不听话  昨天查房说前天晚上没多吃 今天血糖没降低才说出前天破戒了 麦片糊糊好难吃 吃不下去 实哥就让他吃西红柿这些 不要吃土豆 老南瓜这些淀粉高的 真是又好气又好笑 找我老师的病人好多哦 他竟然就坐在护士站 有个脑出血的病人 说是打算给他抗溶栓 就看广哥给他测病理反射 41床的病人自己内部矛盾没解决 当着老师的面你推我推的 简直是听不下去了 我已经看过好几个41床家属了然后老师就说了子女多的困扰 问我家里有兄弟姐妹么 我说一个 他以为我还有 然后我说就我一个 唉  他讲话有时候真的听不清楚

        下午去才看了一会 实哥就过来了 护士长都怀疑于姐才是配班 实哥问我在看什么 我说随便看看 然后他就开始补出院病历 他往往都是自己先搞一个 然后就喊我弄剩下的  嗨呀 我医嘱单知道在哪 但是忘记打印步骤了 喊他 他记得倒是很清楚 才教过你 又忘了啊 嘿嘿 不过那个双面印的出院记录印了一面又不出来 就又多按了下 看那四人座的那台打印机没反应 就去广哥那台 唔 这里也出来好几张 下次不能这样了 于姐在那简直烦躁 我支支吾吾不敢啃声 后来实哥也讲 双面打印这下会了吧 别再按个十多次了 周二下午例行查病历 老师傅边看实哥电子病历 边翻纸质病历 简直痛心疾首 不仅跟主任讲 还找实哥语重心长一番教育 实哥连连应声 真的好吃憋啊哈哈 说他聪明人 数据也不改 相信实哥应该是老油条了 今天办公室里就在讨论2月份科室欠了12份病历 有11份就是李实的 据新姐统计 实哥在病例上扣了1000多钱 不扣的话就是科室工资最高了 嗨呀 我老师真的是不在乎这点小钱 他自己讲不想写病历是因为电脑太卡了 而我反问桌面东西太多怎么会不卡 他说就他这台能上网 东西全堆他这了 接下去 实哥又出去了 我最近都是尾随他出办公室门 看他往哪走 再决定跟不跟上 先是楼下内分泌科的校友过来找实哥签字等了会 滨哥说他厕所去了 要个10分钟左右出来哈哈哈哈哈 小姑娘就在那等啊 然后于姐喊我去外科楼给那个戈子安送个单子(这个名字很有印象 前几天电话里解释了一笔一划的写法) 走到外科楼 给了单子 想从外科楼穿回老年楼 导诊的护士一脸嫌弃地告诉我没有回到办公室 实哥正喝开水呢 告诉他签字 他一甩手说下班再去 然后他又开始打病历 打着打着 我帮他粘个化验单 曹哥有个病人是荷塘区的政府高官 主任给他画了基底环示意图 其实呢 我觉得曹哥病人多 李芸学到的也不少 实哥他们起哄把病情说的严重点 他的接口令真的挺妙 曹哥回来发现病历被查 问自己咋样 你还有一口气 实哥的幽默真的无处不在 然后实哥接着接着电话又出去了 然后就突然断电了 过了一会来电了 我就帮重启了下电脑 刚打开IE浏览器 想帮忙恢复一下网页 实哥就回来问我 你在看什么东西 哦 现在开始觉得我东看看细看看啦 我说我帮你打开页面呀 实哥一脸后觉地说 停电？办公室老师笑死 实哥你是从哪个星球过来的 真的是火星人呐 然后实哥又开始嚼口香糖 喝咖啡 吃甘蔗 和主任他们讨论dsa,这个病人好像很严重 就说颅内支架和颈内支架哪个更贵 貌似是颅内支架贵个几万 啪啪啪打了一会 发现他充电的手机页面显示的是小说哈哈哈哈哈，以为叮咚叮咚响的是消息 原来也沉迷小说 他打上级医师查房记录的时候 看他打各种影像诊断报告 脖子扭得不舒服 就抱怨湘雅那里的诊断结果都是自动输入的 然后他就喊我打上去 那应该是我打的最快的一次 简直飞一般的速度 实哥过来了以后 发现我还有一张没打 (可是我刚才明明记得没有啦)他很欢脱地那种口气吧 还有一张哩 就说怎么这么快 打完之后 他说的那个病人(刘某某)过年前住院 急着想出去 说娘老子要挂掉了 过了几天又住进来 又要出去说娘老子又不行了 就是为出院找借口 之前他看了看还有1-2份 (不过真的只有这么点嘛)就让我可以下班了 我这不要等李芸么 就再看他搞了会 他就问我一起的是同学么 我就指了指 他以为我们是按学号来住的呢 我说是一起来医院 看说得来就一起住了 今天是两次实哥亲口喊我下班的日子 简直感激涕零 下午也是实哥呆的最久的一次 明天是神内实习中期了 加油小孟

        周三了 实哥直到交班查房都没有来 后来才知道说体检了 问 有脂肪肝嘛 没有 但是有钙化  貌似是前列腺的 还真是 据说他说他的前列腺形状功能都非常好 还能坚持搞一段时间 大家都怀疑是假B超(( ˶‾᷄࿀‾᷅˵ )) 我就帮忙搞了下残存病历 我觉得病历已经很少了 后来实哥来了就去查房了 每次那个糖尿病人我都超想笑 睡得老香 玩手机起劲 血糖还是控制不下来 问吃了什么 吃了两个包子 是啥包来着 是肉包 那就怪不得了 有时间淀粉啊 无糖馒头又有糖分 病友们起哄只能自己做馒头吃了 有好几个病人病情只是稳定 也都急着想出院 实哥说有一床病人孝顺 医药费基本自费 差不多5万了 不过中风的病人都不会好了 住在这又嫌吵闹 有抑郁症了 那个35床的 也想出院 刚好碰上他要上厕所 床旁的栏杆碍着他了 实哥就拿着他的输液袋扶他去 简直了 那个老公公 就是长得像甲亢 嘴里还哼哼唧唧的  扶他到厕所 把裤子扒了 坐在坐便器上 实哥就小碎步小跑出来 嘴里喊着快走快走 那一刻真的是笑翻 我们都是一脸嫌弃在病房又不能表现明显 简直是冲出了病房 查完房之后 他开始搞那些残余病历 我就旁边瞅瞅 扔垃圾 找某床心电图的时候 我看到他大抽屉居然还有病历 哇 他起码已经补了3 4份了 然后那个打开的小抽屉里一直看到的芒果 塞给了我 我就听到再不吃就坏掉了 虽然是次品 可是他 终于 给我吃了第一样东西 然后他看到了柚子 说是自己买的“二哥”柚子怎么还没吃掉 然后他就拿刀剖柚子 剥的时候本意是说这个柚子很水灵好看 结果说成了那个妹子很好看 哈哈哈哈 老司机 过了一会 滨哥喊实哥去看一个病人 他还悄悄说 不过我听见了 一个包皮障碍的病人 然后我犹豫了下 还是没跟过去 后来听滨哥说他貌似拉了半天没拉出来 实哥一拉就管用 老师牛逼!然后大家又开始议论奖金了  实哥本来不扣病历可以成为第一的 实哥强调这个“本来” 笑骂这些同事没有人性了活宝

        我觉得就是 往往不用抱有很大期望 实哥应该是有副业 就可能对我来说 这个晚班蛮糟糕的 从5点半到快9点 新姐确实好相处 只要你接话 就不怕冷场 不过我终究是习惯实哥 自己的老师 这场夜班无用

      时间真的很快 周四了 早上查房前那个糖尿病的大哥血糖又没降下来 昨天因为主任的建议 停一下胰岛素 实哥有点急了 自己明明没让他停过 就和晚班护士有点争议 后来他就在护士台搞了一会 (医生真的和护士好容易擦出火花啊 真心觉得 举止都有点随意了 实哥真的怕是神内最好吃豆腐的老哥了 ）查房的时候 在41床那 问肩膀 腿能抬嘛 哟 腿已经能弯曲了 简单讲了下肌力 也就是肌力变高了 秦老太太也能转目点头了 我感觉病人从22 24 26 28 43 35就这些了 每天就是配点××洛尔  ××地平 阿普唑仑 等等 每天跟他查房就是写点日程 实哥就吃粉去了 过了一会 我写完了 他过来就说看你一脸轻松的 一定是复制黏贴 惭愧惭愧 然后他就打了个电话 把昨天那张手术器械采购单给我 交到门诊神经内科签字 (直说龙主任不就好了)  再交到设备科 (咦 他说在学生宿舍那) 我又不知道 他看解释不清楚 刚好湖南妹子在旁边 广哥就喊她陪我去 哦哟 正和我意 让我交完单子就下班 我只上了一小时的班……回来发现实哥的白大褂已经脱了 他自己也溜了

        周五 我觉得实哥到的都挺早 不出意外早上一般都坐在位子上 可惜我啊不可能很早去 交班前就问我采购单交到设备科了没 今天交班很刺激啊 病案特别多 先是何彬被主任钦点打印脑出血的诊疗计划 但是他的眼睛是看向我们3个的 不确定指谁 谁叫何彬长得和他之前的医生相似度高呢 然后在说到肝硬化并发症，我被盯上了 首要并发症是啥 我感觉老师们的眼神都停留到我这 然后我老师那时候吧 应该是站在了我后面 我顿了会 干干地回答 食管–胃底静脉曲张 主任说了首要是感染 其次是这个 还有出血 肝性脑病 肝肾综合征 和原发性肝癌  再一会 让李芸说 休克的分类 她说到了感染性休克和低血容量性休克 还有的就是心源性 神经源性等 后来也让实哥判断这个病人是哪种休克 然后主任后来讲把脑出血诊疗计划打出来也是供我们学习 回到办公室 老师转了下 说了句出去转转 我愣了下 才反应会去查房 看他把听诊器戴上 我就哒哒哒跑过去 糖尿病的病人今天唯一一次血糖降到正常值 希望过几天都把血糖泵摘下来 现在只有5个病人了 病毒性脑炎那个病人要用一种叫巴氯芬的药 嗯 35床那个疑似甲亢的病人转到别的病房了 开始我想不通他会去其他哪个科室 到那里 就看到他那双亮闪闪的大眼睛和咿咿呀呀 我老师就随口问了几句 那个陪护的阿姨就是对病人一阵数落 我只听得懂几句 好像就是嫌弃他而不自知 骂的我有点搞笑 可能是那个病人总是诡异地笑着吧 出了病房 实哥就说这个阿姨姓啥 这个病人不好管 阿姨也不好惹 两个人很像 什么人就会有怎样的人去治他 嗯 就是这个理 实哥就说阿姨有时候说话他压根也听不懂 他也只能装作懂了一样嗯嗯几声 他还模仿了阿姨的骂声 那个口气词 挺尖的 确实像一只麻雀在叫 我笑出了声 最近查房聊病情的已经不多了 他大多是在讲病人的情况 在走廊上或是小楼梯间我们并肩走过 肩膀会有碰到 刚好他提了下病人也不多 我就说出了这几天一直想问的 啥时候收新病人 然后我听到的就是实哥4月份要去北京 呆好几个月 收新病人就比较麻烦 哦~这么说 我之后 实哥在短期应该没有新实习生了 还有点小小确幸 后面的人可能都不知道这么一个特立独行的老师 其实他说问病史 就是一项一项排除 回办公室 我问了巴氯芬的作用 老师让我自己百度 看看机理机制 不过他也讲了是缓解肌强直的肌松药 我看病历的时候看到他的肌力确实不行 然后应该是昨天早上 实哥值班的时候给一个病人开了多巴胺 剂量偏高 主任在那说他 叫他百度下多巴胺的用药机制一开始我打算草草看一眼 主任喊我 小妹子你也了解下小剂量对肾脏 血管 分泌增加 有一定的强心作用 是在受体于β1受体的时候 大剂量则有抑制作用  算了以后 那个剂量确实多了 实哥喊上了 我怎么可能开这么多 一定是护士乱开的 我是疯了才会这么乱开 那个样子就像个傻子 然后疯过以后 他告诉我今儿休息 明后天双休日也休息 我重复了一遍 上午也不用来嘛 他说来一下就走好了 要不帮其他医生写 他还没说完 我就双手交叉拒绝 干脆地说不要 他笑着走了

        最后一礼拜 大晴天 我是怀着挺快乐的心情去上班  然后今天交班的时候我有点感觉实哥有忙着想东西(虽然他一直低着头)以至于脚步停滞 和我室友一致  后来他瞥了一眼 才恍然大悟跟上主任他们 在最后一个病人交班的时候 老师直接回办公室了 我思虑要不要跟上去 实哥有点回头的趋向 主任什么毕竟还在讲 我还是没跟上去 一直觉得实哥是那种很注重思考的人 他其实什么都有注意  交完班 他就一直在搞病志 把之前我写的全改了改 也补了新的病志(我就纳闷明明没查过房啊 怎么就写了？) 也看了看35床的出院记录 今天就有点沉闷 基本没什么话 他把出院记录打出来给护士站去 我要跟出去 他示意我回去 今天就是看他整理了介入手术的光盘 厚厚的一叠 查房的时候他一定会戴上听诊器 22床的病人血糖降不下 请内分泌科会诊 问了昨天晚饭吃了两包饼干 病人笑说无糖 我不禁哑然失笑 实哥看了他的饼干 这也能信啊 无糖怎么可能真的没糖分呢 有淀粉啊 麦芽糖 蔗糖啊都是糖分啊 只有木糖醇饼干才稍微能吃一点 实哥反复强调了戳把子 特别好笑 就是骗子 自欺欺人 真的搞笑 而后 就是一个以前住过院 现在又住进来 有癫痫的病人 说是喝酒 感冒就头痛 舌头伸出来真的是可怕 缝了几针 实哥让他注意保暖 秦老太太仰着头张大嘴 家属把饭一勺勺喂进去 我倒是没注意什么 实哥突然退后靠过来 最近的一次吧 都要挨着了 笑着说你看这样 是不是特别像一只小鸟 还真是 嗷嗷待哺 我立马往旁边挪了下 只是今天在走廊也不怎么说话 前几天往往这里是话题的挑起 那个35床的一开始实哥没找到他 我也明明记得交班的时候看到过他那双大眼睛 后来看到那个保姆病人还是咿咿呀呀不晓得讲什么 继续嗯嗯应付一下 注意饮食什么  下楼的时候他交代我 他这两天请假 要回岳阳 家里有位老人病故了 他因为是长孙 我心里真的一凉 来之前还想着他查完房对我交代今天晚班 下午休息 然后我俏皮地问一句 老师 是你本人吗 真的是想什么来什么 我也意识到之前他把病志补完的目的 他又要进修 也要搞手术 就一堆事情全撞上了 我问他晚班怎么办 他说杨老师代值 我简直降到冰点了 我这又要和新姐尴尬地共处一室了 刚走进办公室 于姐就喊实哥 借你的学生用用 (他们同事估计都知道了) 我就被派去送轮椅的爷爷去磁共振室了尤其是电梯下来 看到新姐 那个心情真的是百感交集 我也不知道在哪 就一路问保安 病人 实习生 终于到了 还要等上一个病人出来 检查的时间又挺长 还要等报告 我靠在那个墙旁 真的是想哭 湿了湿眼眶 吸了吸鼻子  拿到报告签字的时候我把两个轮椅老爷爷搞混了 差点就去推另一个老爷爷了 出了磁共振室又有点蒙转到内科楼 有点不知道自己从哪儿来了 千辛万苦回来 打了会41床的出院病历 还好这个影像报告多 就假装很认真地打 后来主任忽然喊我 小妹子 把这个送到啥啥药房 我真的是问了两遍 于老师向我解释 外科楼四楼 应该是刚跑了腿 的回馈吧 然后我还是一脸疑惑地问了一楼的护士 是在内科楼啊 原来是中心药房 其实我还没有看要的是什么药 只是把单子带到就OK了 回来就发现一个人坐在老师的位子上 呃 问他找的谁 找主任 把他请到主任位子上去了 继续打出院 然后因为何彬的邀约 本来会是实哥的病人 全交给了新姐 去了心内科会诊 但终究是不一样(我知道自己的学生亲 自然是这个理) 哪怕实哥沉默 我也逐渐觉得没那么尴尬了  新姐的自娱自乐 何彬的呵呵笑 其实我没懂他们的笑点 我一直觉得和哪个老师你的笑点不一样 我和实哥在多数时候能一起笑 心内科看到的基本都是女医生 我有点慌 我真的蛮喜欢男老师的 可我确实一个也没看到 楼层低 感觉透不到阳光 听那个病人描述 眼睛 对指 看他步子也不行 虽然好像就是昨天才有这种症状 但这个情况一看就是脑血管方面的疾病 后来又是陪着做核磁 看到那个医生都有点不好意思了 今天真的算跑腿3次了 以前我基本上是没有这种情况的 刚才实哥改病志的时候 有个以前住过院的要怎么来着 实哥让去病案室拿来着 我当时就猜会不会让我去 我还挺讨厌跑腿的 不过还好没有 因为我很怕我跑完腿回来实哥就不见了 新姐说今儿值晚班 何彬晚上也来 两个一起 其实我是觉得他觉得和我太尴尬 而且他那快20个病人 还等着何彬给他敲病历呢  然后他又让我帮老师写病历 否则出院记录不好弄 就想刚才实哥以前1月份收过的病人来拿出院记录和疾病诊疗单衷心希望我没听错 新姐是帮实哥代值 礼拜四那次实哥能自己来 礼拜六那次24小时能充实一点 当离开科室的礼物吧 能得到老师所说的看片子和dsa的赠予 刚巧听到主任说食堂开了 刚在食堂门口张望 就看到新姐 于姐来了 而我前几秒刚看到阳增 叫了声阳老师 也不知道有没有被后面的新姐听见 两人长得像 姓居然也是同音 然后就看新姐一脸熟捻地对何彬说刷他的卡 我和李芸就好尴尬 然后于姐帮我们三都刷了 我到第三周才吃到第一顿免费午餐，唉:-(实哥 希望有惊喜吧

        晚班其实可以不去 实哥也没交代我上什么班 只是说杨老师代值班 不过这个晚班也还算充实吧 其他老师真的是加班狂 上班的时候冰哥逗了句两个来啊 本来不打算吃晚饭了 新姐直接给卡买饭了(何彬已经拿习惯了 其实我觉得吃了老师这么多次 出科起码要送点水果)不过我不是很吃得下 关于新姐的不是想说很多 然后我就边听奇特 管自己搞那些常见的药 反正有网就好好利用 而后快9点下班的时候收了一个新病人  这个病人有个懂医的女儿 症状问诊的时候感觉也不是很严重 但问话的时候答非所问 不知道是理解能力呢还是脑子哪部分的病变 跟她解释真的是超级费劲 真的要有耐心 问的基本就是书本上那些知识 不过还是想要实哥收 问了以后新姐和家属沟通 然后还要给旁边床的奶奶去做ct 真的是搞了好久 下班就已经10点半了

        幸好周二也只是一上午 周一起码收了10个新病人 查房就查了有个40分钟 美名其曰知乎上所说的罚站 今天唯一好玩的是被黎主任拉去植树吧 刚在看非那雄胺这个壮阳药 黎主任就拍了我的肩吧(没记错的话)他说话又轻 一直说没事吧没事吧 看我老师不在 就差遣我 一早上主任就在提植树 原来真的要去 我就脱了白大褂 迷彩服真是为植树节量身打造的 黎主任提着小桶和我坐电梯下去 电梯里他问我哪儿人 我说浙江 他说那蛮远 然后追问浙江哪儿 我说绍兴 他接下来说的那句话我下巴都要掉了 我前妻就是浙江嘉善那的 我没话讲 就解释了一下是在嘉兴那 就看那些医生斗志昂扬地扛树苗 还有人拍照 我就抬了一下 后来也没我位置了 黎主任就让我接水去 内分泌科那个水槽又浅 我就接了一点点 正想着怎么交待呢 问护士的时候刚好看到黎主任在外面  我才看到旁边那根皮管(明天上厕所观察下我们科室) 后来他让我拎 我他妈是个女孩子啊 还是有点沉的 我要两只手拎(不过我现在想起来他的手烫伤了) 不过他还是发现了 自己拎了 浇了水种了树 就当活动下吧 他说话真的轻又温柔那种 又有一些手势动作 电梯里又会和你交流几句过后 又是和新姐查房 查到个10点左右 真的就是在磨时间 看那些老师要点饭了 我就自发溜了

        礼拜三上午 实哥还是没来 又是自起炉灶的一天 查房的时候主任又发问了颅内压三联征 OK 现在晓得了 头痛呕吐视乳头水肿 然后跟着新姐去了趟ICU 得戴帽子口罩鞋套进去 主任叽里呱啦说了一堆 好像说了洼田饮水实验 就是各种疾病评定测量标准 反正老师虽然没出现在办公室 但其他老师还是都在调侃他 请假三天呐 回访电话一个也没打 下午就让何彬做苦力了 我呢 下午依旧是死宅 不过听他们讲实哥回来了 广哥要请客吃狗肉哇 这帮茹毛饮血的怪物 怪不得是脂肪肝科

        周四早上 买早饭的时候就看到实哥从正门大踏步进去了 到办公室 他跟主任眉飞色舞地讲话 而后也不晓得他在电脑上搞了点什么 就和他查房去了 只有3个病人 还在同一楼层 22床的差不多让他出院 最近病人真的好多 床位都已经满了 病毒性脑炎的病；人家属拉着他 我就听到实哥说他外婆去世了 也有个90多岁了 然后就是收入高的意思 家属有点意义地说我也是听别人说的 实哥就说了句低调低调 肯定是个有钱人 而后就说的很轻 又是方言 我听不清楚 后来走廊上老师就说了貌似想开什么违规药 反正我也不是很听得懂 就嗯嗯几声 而后就回办公室 说有兴趣来看一下手术 就自己把白大褂一脱 出去了 我靠 那时候就害怕新姐也跟着走了 就赶忙去找杨老师 看到了黄小鸭跟着内分泌主任过来 在那个73床那里 就赶紧跟着 因为说是8点半的手术 新姐这次终于知道我是李实的学生了说了唉李老师 那个之前的35床又哼哼唧唧 要开药 我说这次没查他 电梯里新姐就说你老师年纪大了 得多提醒他 不要遗漏 哈哈笑死 然后就去介入室了 实哥真的是什么也不和我讲 戴帽子什么都自己来或者余光扫一下我 中途杨新让何彬去推了几次病人 我呢 继续岿然不动 之前那个介入的老师傅这次话多了些 说动手术前要进去学习的 主要是何彬在 之前实哥也让我机器开之前进去看 而且他是那种说过第一遍不喜欢说第二遍的人明天要是动手术 我就进去看一看 不过造影的手术做的还蛮快 不过连做3台就很累了 中途又是小熊猫式拱手 做完一台的时候招手让我们把病床推进去 帮忙稳定一下床 第一台手术结束 新姐怕是热死 就把铅围脖和手术服解了 结果何彬不在 我就负责给他系后面的带子 真的是操作没有外科精密 搞好后 还要帽子和口罩 那个帽子我又是死活扯不开了让我硬来 就破了 第一个如此 第二个也是 新姐简直笑死 介入室老师傅痛心疾首帽子都要被你搞完了 后来他拆了一个 我带着怨气的随便往他头上一套 他额头就被我遮住了 唉 他真是好无奈 奈何自己手上无菌 搞不得 指挥我移上移下 戴口罩也是这样 帮他按凹进去 往下扯一扯 第一台麻烦些 后面就挺快 继续装作看得懂的样子盯着屏幕 实哥会出来坐一会 那个叫马老师的护士就问他这是什么动脉 实哥就跟她解释大脑中动脉啊巴拉巴拉 这些都是要记得 其实他在说有些狭窄堵塞会梗死 我其实就在用心的听 不过我也没记住那个老师傅在看啥纪录片 实哥就说他是在看不雅视频 有个说昨天跟着主任上手术台 昏昏沉沉 主任一说啥就马上清醒的护士在搞医嘱还是啥的  实哥说她在做假账 他就开始把腿伸直 看起来很女性化地看自己的脚  哦 当第二个病人造影剂打进去的时候 实哥说了句血管又大又粗吧 然后那个老师傅跟了句你也一样 嘿嘿嘿 我估计是那玩意 然后第二台手术结束 实哥连铅裙都没摘 就往厕所跑了 笑死哈哈 然后看何彬力气不够 一起把那个病人送回病房 稍微停顿一下 第三个就开始了 他们是每搞一根血管 就出来歇一下 我看实哥满手是血 靠在门口 我想了想 还是默默起身 把凳子推到那 让老师坐 他就很太上皇那种姿态 嗯 坐下了 差不多搞完里面又在挥手喊我们推床 一般做完手术的病人 都得指导一下怎么从手术台靠蛮力移到病床上 实哥还做了一个很形象的动作 上身挺直 屁股微抬 十分风骚了 助了他一臂之力 把他移到病床上 又好像在说手术台的下面 我也没看过 就看实哥撅着屁股在那 唔 不是我有意偷看 黑色的 嘻嘻 然后终于差我帮他解后面的系带了 想弄这个很久了有摸到点汗 搞了之后他出来给曹老师写医嘱 刚写好 一走开 凳子就翻了 然后后来 我的手机 也一下子没拿稳 啪嗒摔在地上 他回头看了一眼 问他今天晚上来是吧 嗯呐 加油 小孟 今天一定要学知识了 下班的时候看到主任 一下子没想到叫什么 就朝他微笑 用力微笑 他也是 晚班加油＾０＾~

        今天的晚班比上次放的还早些 李芸下来的时候说你老师还不在 有点凉凉 结果电梯出来 他换了件棒球服 和主任眉飞色舞地讲话呢 办公室基本就聚齐了 好像是在谈论明天的手术 然后刚要去他电脑东戳戳西戳戳他就过来了 开始打算搞病历  翻了最里面的抽屉 当然没有喽 我告诉他我藏起来了 然后他开始翻箱倒柜 中间那个大抽屉又是坏的 就看他在那狠狠抽进抽出那副恼羞成怒的样子 就很想笑 就是滑轮坏掉了嘛 他搞病历的时候 我说我都以为你不去管这些了呢 他说管肯定要管的(时间能拖就拖) 然后就听他们讲话 他搞定了三份未完成的病历 中间还听到蛮多八卦的 本来他崽要搞班级卫生 后来喊实哥他妈妈陪着 好像女儿要去高铁站 后来也是姆妈陪着去 我也有点搞不懂了 到底是儿子还是女儿去哩 然后他洗了个澡 发消息给周广 说代值12点 给300 周广没看到哩 他就自己来了 庆幸 否则我又是唉:-( 不过新姐真的是心力交瘁 一直喊腰要断了 自个值了晚班 还帮我老师值 还是最忙的那几天  听我老师意思说不仅昨天吃了狗肉 今天中午又吃 我累成一团还要拉着我去吃 让新姐开点中药滋补下 实哥又说自己8点多还没到家 GPS定位全是大路 搞不到小路 都要走到菜地去哈哈哈哈哈 手机又没电关机了 酒劲又上来想呕 都说怪不得联系不到他  广哥简直笑出猪叫 那个笑声格外猥琐 然后新姐是算钱的嘛 他就开始算 说是曹哥最多 因为病人多 新姐和广哥也有个1万吧 实哥只有个2003 这个好像是用药比 笑死 周广和杨新嘲笑他 只有他们的三分之一 实哥半开玩笑你们两个然后新姐说前几天累死嘛 列举那几床病人 实哥就说我修身养性的时候 你在疯狂赚钱啊 新姐是我们科室的摇钱树之类的 杨老师忿忿不平讲都是因为替你值班分担 实哥轻飘飘吐出两个字 活该 他们还一直打算去马王堆那里吃海鲜 说一两百包辆车 啧啧 实哥还做了好几个~踢足球的样子 今天还有两个小朋友 冰哥的孩子 真的可爱 蘑菇头 拿着纸包的羊肉串 好乖巧的样子 然后医生们好像也是第一次看到都夸他可爱 还有小虎牙 冰哥让儿子喊主任爷爷哈哈哈 主任给实哥枸杞味的槟榔 哈哈哈自欺欺人 后来曹哥的孩子也来了 我还误把那个讨厌的药代当成曹老师老公了 因为一块进来了 那个药代还穿的一本正经的 曹老师儿子还问了妈妈什么脑的血管 不过我不是没看得清他的长相 不过冰哥的儿子是一看就乖巧 然后就说到曹哥抽屉里那么多盒非那雄胺 哈哈哈这个药有毒 我记住了 药代带了水果(药代好喜欢送这个) 实哥一马当先去剥橙子了 每次碰到吃的 我就是故作很忙地看手机 然后他今天终于想起我了!递了个橙子给我 呜呜X﹏X可能是没期待太多 下意识就说刷过牙了 实哥一脸惊讶 刷牙 这么早 不睡觉前刷么 好吧 我应该就是有点装 说为了防止自己吃东西 我应该瘦才有脸说! 然后周广也说吃水果没关系的 不过那个橙子虽然大 可是一点也不甜 我后面几瓣完全是强咽下去的不过总算是有点人情味了 然后他有时候打着打着会往后刮一眼 就让我去搬凳子坐着 像门神 妈的 是被嫌弃身材魁梧嘛 还是木木呆呆 然后我讲我是想站一会 累了会去坐的 那个药代就说坐下 让老师好好给你讲内容 然后没人说话 烦死 长得像俄罗斯混血  对了 好像一个皇亲国戚吧 她老公来的 要止痛吧 实哥给他开了双氯芬酸钠 治关节炎的 他让我去护士台讲开屁股针 我还重复了下 他微微笑说对 不过他的记性真的还可以 问我看书了没 我说看了 然后他说等下我们来谈谈 他接了杯水就开始问我脑出血和脑梗死的区别 先问我脑出血的概念是什么 我他妈 看书在搞什么 看了半天 我嘴巴张了又张 实哥又看着我 我简直是有点气自己 他说脑出血就是脑内血管破裂出血啊  最常见原因就是高血压合并的动脉硬化  包括脑实质出血和蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血的一个很大原因就是动脉瘤  然后脑出血致死的最主要原因是脑疝 又问脑疝是什么呢 我说脑内形成的一个空腔 然后他解释脑疝是颅内的占位性病变 某一部分压力增高 脑组织就会从高压区向低压区转移  而大脑中动脉最粗的一根 就极易发生 脑水肿则是脑内水分增加，脑容积增大  脑水肿见于大面积梗死 但是一开始病情还行 后面几天会达到高峰 得降低颅压来预防脑疝  脑出血活动或情绪激动时发生 脑出血的严重程度就要取决于出血量和部位 小脑貌似是15毫克 他还讲了个大脑还是啥的 是30毫克吧 那么脑出血的治疗就是降颅压 血压之类  脑梗死 oh不 我是记串了 我说脑出血是血液缺氧坏死 老师也没按书上的脑血栓形成和脑栓塞 我记得就是说了个原发性和继发性  具体好像就是血管被栓子堵塞  主要是治疗方法 现在有溶栓和拉栓两种 溶栓是用药物把血栓溶解在血液里  比如说心源性栓塞 时间窗不超过6小时 今年3月 不 是18年 去年3月放宽到18到24小时  拉栓就是把栓子取出来 不过技术还不是很成熟 但是看湘雅那边好像有 做完以后手脚都可以抬动了 刚就讲到礼拜天那个眩晕的讲座 他本来想去 抽不出时间 礼拜天要去高铁站接女儿 从深圳回来 很多耳石症 哦 他还讲了梅尼埃，算是膜迷路积水 有些人去湘雅 中心医院 说是治不好 但其实就是个耳石症 来这里做个复位 就康复了 其实不难 然后他讲了周广那个13床在ICU的蛛网膜下腔出血 具体情况不是很听的清楚 要去翻翻电子病历 又讲以前有个治疗无效死亡的病人 一开始闹就觉得是医院原因 后来给他们看MRI 半个大脑都梗塞了好像就有大脑中动脉 虽然是在溶栓过程中失败的 但起码是做了努力 要是不溶栓的话 心里又过意不去 尝试过起码也有交代 这么大面积的梗死不好做 后来解释过家属也表示理解 然后现在我终于明白脑中风就是脑血管疾病 包括脑出血和脑梗死 实哥的眼睛这个双眼皮真是给他增添了一份温柔 可能因为洗过澡 背后观察他的头发也是一丝不苟 而今天的皮肤 简直好的出奇 其实眼神的接触是世界上最真诚的交流 然而终于盼着药代走了之后 实哥和我 一个坐在曹老师那 一个坐在主任那 玩了快20分钟手机吧 我想打破这个尴尬境地 想让他教我看片子时 他说没什么事了吧 下班 我现在只会机械地说就下班了 嗯 我还有点事 我感觉问后面两天 还好礼拜六他24小时 不过我觉得也不会  我说要搞出科签名啥的 我直接就说怕他又找人代值 他好像说那不会的 然后我还在更衣室磨蹭了下 他的白大褂已经脱了

        我觉得自己问的真的好少啊 都要等着他来讲 周五交班 一开始没看到他 我都下意识慌一下 后来交班的时候过来了 听声音低沉 看他那头发 我就猜后半夜还是值了晚班 今天真的都没查房  先是打电话给介入室 看他吃了粉 脱了白大褂 就跟我说了个今天有造影 就管自己去了 我只能又和新姐她们一起去 这个手术我已经看了第5台了 有点无感了 去的时候实哥已经在台子上了 我想把自己缩成一个球藏起来 一直在催促快点 后面的手术医生已经到了 今天还蛮快 差不多搞完了就接收到他眼神手势提示 又是推床进去 今天还推错了 这个病人神智清楚 谈吐也有一番见识 给他压着床 实哥把背转过来 我就乖觉得给他解了系带 推错床的病人要先送回病房 再把床还过去 再把平车拿回来 把他搞回病床的时候栏杆拿不下 何彬去办公室找老师的时候实哥还在 可是因为还要跑导管室 我又不能回去 然后我搞完回办公室 实哥不在了 电脑上也没有使用痕迹 我等等等 实哥还是没来 还得等主任走 我出去的时候看到主任在护士台 于是我选择不坐电梯 走楼梯溜了 结果12点不到一点 我回家没几分钟 小伙伴们说实哥来了说是回家睡了一觉 拖着一箱咖啡和冰哥一起cheer 冰哥咖啡不要糖 实哥加了整整两包 又加奶精

        我今天下午睡迟了 他妈闹钟没响 李芸推门进来已经2点23了 我就说怎么跟晚上睡觉一样 头也没梳赶到医院 鞋带全散开了  在爬坡那个地方看到了曹哥和护士长 笑的很意味深长了 开始没看到实哥 有点小失落 放好包 就看到他也穿着棒球服貌似在开医嘱 边穿白大褂过去他以为我去听那个胸痛脑血管的会了 我才告诉他今天闹钟没响 他说没事的(呵 他本性也是如此)然后叫我去听胸痛那个会 把白大褂脱掉 老食堂那里 我叫李芸和我一起嘞 她死活不去 我还是自己过去了 去的时候已经开始了 就坐在最后一排 我先是看到主任 然后周广 冰哥 都在 讲了非ST段心绞痛 前面讲的还挺好 也有穿插双抗 溶栓什么 后面讲那个药 又讲得很细 还讲搭桥和支架 深度不是我这个级别可以承受的 而且后面越听下去越无趣 超想走的 可主任什么全在 李芸又告诉我实哥收了新病人 我他妈越想越急 我不在他就收了新病人 后来事后她告诉我实哥不是很愿意收 实在没办法勉为其难地收下的 期间有座机电话打过来李芸说第一个她自己接的 是曹老师打来的 然后第二个实哥大跨步 怕人跟他抢一样 结果又是曹老师让李芸接 后面几个实哥都是大跨步接的然后她就亲耳听到了我和何彬都见证过的wei第四声 wei 第二声 是个聋子嘛 她说她就一副憋笑 我回去了之后 轻轻推门进去 看到实哥在打电话 声音很轻 就是在讲自己在上班 明天24小时 一边打病历 我本来想装作很气愤地喊一声 老师你收新病人 我又错过了 看他很沉闷的样子 我还是做瘟猪了 就沉默地看着他打字 这个加5床的病人就是发热伴下肢的麻木 入院诊断也只是上感和发热 听上去不像神内管的 中途他开了安定的医嘱单让我去护士长喊一声 (我觉得就是这样 他觉得他说过一遍 我应该懂了)其他老师们回来了 他就开始调侃 都说杨新和周广长得像 戴了口罩就认不出了 又说实哥 新姐 广哥像 又说实哥冰哥像 再少几根头发 然后还说冰哥和我主要是姓差不多 体检报告来了 就开始调侃  老师肝表面好像有什么东西 不过肾功能挺好的 她们就说实哥这么肥 怎么会没有 实哥又开始跳脚 什么叫我肥 他给新病人开了检查报告 我又不晓得加5床在哪 他已经料到我会问了 楼上68床那里 去楼上看了下 帮摁了下肚子 然后给我解释了上消化道和下消化道疾病 不是出血 就是吞咽困难 反酸 嗳气 腹痛腹胀这些就是溃疡  不放屁的就是肠梗阻 说实话我真的做不到看到症状 就马上联想到可能的疾病  一直觉得老师一直其实没有很刻意地去教我脑血管的病 也讲其他系统的疾病 多少有听进去些 他一直试图脱下白大褂 我都战战兢兢生怕他早下班 看他半脱半穿 然后看他脱下来的时候掉了个扣子 他喊护士长有服务没 护士指着我就说喊你学生弄 实哥 我他妈 说了看她样子 哪会搞这个 我……哑口无言 确实不会 超丢脸的 不过要是会真让我缝 我也觉得怪怪的 他去医生休息室了 我等了会 反正手机还在这 看到我傻站着 就喊放学了放学了 真的是可爱 好可爱的爸爸 我亲自逼他说出明天上班具体时间 有时候真的是平日不敢说 有时候很说的出来 然后我尿憋不住了戴好帽子出去解决正好撞上实哥 我还哎呦一下 撒了一泡 又正好看到他坐电梯下去 我赶紧拉着李芸想看看他怎么走的 不过他估计真的是走的很快 钻车里去了 嘎油 孟同学 明天一定要多说话 坐在他旁边   

        今天怕是最后一天了 上午我蛮困的 9点左右到那 实哥还不在 还碰上来会诊的 何彬让我打电话给老师 我死活不打 后来实哥就来了 这个病人是五官科来会诊的  复视 老师说有糖尿病的话 并发复视 还是可以解释的如果没有糖尿病 单纯复视 就有可能是动脉瘤之类的  建议做个CTA，ct是看皮质结构 。MRI是看血管状况 还有就是熊清球办了出院 只不过转到冰哥那了 然后他就走了 让我电脑前坐坐 我就猜他去值班室了 大概到10点半以后  我就这样第一次去值班室喊他 是开医嘱吧  看他瘫在下铺 还戴着耳机 摘了眼镜 像一尊大佛 我进去顿了顿 才喊他 等他收拾完毕 有一个是电话打过来的 找值班医生 我下意识就喊实哥 李老师 昨天收进来的这位加5床真的是下肢痛到腿都抬不起来 实哥的入院诊断是上感和电解质紊乱  不过他的痛法有点无法判断了建议要做个腰穿 肌电图 MRI这些双休日都有限制 怕病情耽误不得 就让家属直接办出院 打120到中心医院去 然后就给他马上办出院 老师说他的病因有点不明了 只是血象高 存在感染 腰部也疼痛 要考虑腰部肿瘤 病痛转移到脊髓 电解质紊乱 一般都是低钾低钠 因为他现在每个病人都要讲一下机制 我有点记不清了 回来以后恰好看到摊开的书 他先是怀疑吉兰巴雷(他那个年代叫格林巴利综合征) 怀疑周围神经病 有呼吸道感染史 首发症状为肢体对称性迟缓肌无力 由双下肢开始逐渐累及 哦 还有感觉平面缺失 他就把怀疑指向急性脊髓炎  也有上感症状 胸髓(3-5最常见) 因为血液供应不如其他处丰富 有发热 病变部位神经根痛  肢体麻木主要是感觉缺失 他就给我看两个的用药  真的是不一样 我都没注意到 吉兰巴雷是免疫球蛋白 急性脊髓炎是糖皮质激素 而后我就趁热打铁问他大脑那些动脉a1c1这些 他给我画了图 从主动脉弓头臂干那里 这些我懂呐 费了口舌让他知道我是想知道大脑动脉的字母分段 他一下子也说不上来 开始翻箱倒柜 后来给我从主任办公室找了本脑血管介入的书 唔 分段写的确实细 可是我的解剖学的很烂 空间想象不出来 我还是很努力地尽力去看了 实哥说其实他们临床并不是很注重很严格要求从这个骨性结构到那个骨性结构 他们是通过那几个弯曲来分辨 于是他就坐在里面玩手机 我就在外面死磕 期间他出去了一趟 于老师就给我手里塞了橘子 我觉得女老师给我东西的时候 我嘴巴真的特别甜 我刚吃完扔掉的时候 实哥就进来了 有点小尴尬  我他妈实在看不下去了 就问了他一个willis环的造影 下面弯来弯去的估计是颈动脉 上面那么小一点才是动脉环 问完我就把书一合 看不懂 实哥哂笑 他刚才我就听他说这个很难记 他们记了以后又忘了的 我这不就是怕尴尬嘛 要是我不看了 没事干 就和他一起玩手机 到时候12点不到 又喊我下班了12点多一点 他喊我下班 然后李芸和何彬都喊老师签过字了 他们老师都亲自打了优 聚在曹哥那 讨论下午来不来 冰哥说了句24小时休息1小时 声音那么细 我不知道他为什么笑

        下午去的时候 办公室暗暗的 我一个人刚开始打算写那个出科试卷 加班狂魔冰哥再次上线 我立马回头看是不是实哥 他揶揄一句 你老师还在睡啊 然后进来个护士 他们开始聊天 又说到研究生分数线 那个护士也是牛逼 感觉还蛮懂得多的 她老公在考广州还是哪里医科大的研究生 然后一个电话 我就接了 73床的病人开氯己新(但是我现在查 发现没有这个 只知道是祛痰药) 然后去找实哥 这次去 绝了 睡得一脸安详 嘴巴还吧唧一下裤子也脱掉了 我实在是杵了一会 才喊他 其实也都是浅睡眠 他迷迷糊糊说上午给吊过了 叫不用吊了 我就去楼上看 好家伙出院了 我还很傻地去冰哥那里解释一下 冰哥一脸不可置信 你在说什么 不应该去找你老师嘛 后来那个护士翻译 出院了就不用吊呗 人工翻译 支付宝还是微信 我他妈 护士就在那说 实哥是大家闺秀 不去喊他就不会出来 我就继续做我的事 后来又有电话打进来 就冰哥自己接了 终于盼着他们走了 那个5床的手术病人 又过来说说想呕又呕不出来 我敲了一下门才进去 实哥又是一幅死鱼样 我说了他重复了一遍 那就催吐啊 看了看病人 他就回办公室去看病历 我提醒他是做手术那个 他说造影啊 是不是那个 我提醒他叫的像杀猪一样 然后我们一起笑 给他开了估计促肠蠕动还是催吐的 他边开边和我说 我点了水果 你一会儿自己吃 what!今天转性了吗 然后我就听到他出去了下 又回来把医嘱作废了 喊护士别开 护士刚好也说还没看到呢 我就问他为什么不开了 他说这个人又说也没那么难受 我笑出了猪叫 然后他就又和病人去沟通了下 我沉浸在刚才的点水果中有点不好意思跟出去 期间护士拿了一袋水果出去 我以为实哥点了是给我们所有人吃的 过了一会 外卖到了 我真的还蛮惊讶 先拍了照 有辣条 两包香瓜子 5个芒果 还有西瓜 这么一堆 也要个45 然后过了5分钟 他进来喊我吃 拿了两包香瓜子 边走还边嘀咕 怎么这么小 再一会 又有外卖上门了 电话那边是实哥的声音 让他放办公室 我一看以为是粉 以为他马上回过来 过了好一会才过来 边拿边说是稀饭 嚯 20块的稀饭又出现了 拿去护士站吃了 期间他又过来了一趟我觉得他超爱吃橙子的 拿了两个 给了我一个 又问我在写什么 一看自我鉴定 哑然失笑 坐在新姐位子上翘着二郎腿剥橙子 其实从他给我吃的基本全是水果 从那个快烂的芒果 到橙子 再到麒麟瓜 芒果 橙子 芒果 橙子是我三周的心情水果吧 然后他又去做他的闺秀了5点半左右 又是他做过造影的那个病人的家属 来了第三次了吧 上午做的检查 想知道结果 又想和医生当面谈 我都告诉他医生不在 他一边纠结 我说我去找一边说让医生忙  后来得知在值班室 又说让他玩手机吧 讲了自己的儿子和实哥是熟人 和主任是熟人  我想了想 还是去找了实哥 实哥脸朝下滑稽地趴在那 只剩他的一头黑发 他说有些检查不是当天就能出来 有特定的日子 叫他等着 我想了想 还是上楼去讲一下 跟他说明白了他又说他其实想看一下李实长什么样 哈哈哈笑死我啦 怎么会这么搞笑 他又让我别去说了我还真没说 跟实哥讲了的话肯定又是一阵爆笑6点多一点 他打着电话进来了 每次他打电话都是好的 我过来 就又让可以下班了 我以为熬过5点半 我还是个7 8点走 就让他签字 他签前面那个带教老师的时候 看到了我写的自我鉴定 还很打趣地读了我最后一句话 有改变 有成就 我有点恼羞成怒 近乎撒娇地(我的声音好可怕)嗯 别读 (好羞耻) 那些打分就让我自己写 然后他就如老僧般在位子上坐下了 我问了他明天来不 休息 我说我那两个同学和凌老师查房 他说没事 不用来了 他自己查好了 睡懒觉不好嘛 然后又管自己了 我犹豫了一下 盯着他穿着粉色拖鞋再次用一种自己觉得好甜腻的声音说老师 可不可以加一下你的微信 (不夸张地说)他很爽快 可以呀 然后我就等他拿二维码扫 我扫了 想了半天才按添加 然后这个网是有点慢吧 就没成功 后来他说他点其他的点掉了 然后我就把自己的二维码拿出来 让他扫我 添加了以后 我刚想说老师你随便给我个备注吧 实习生编号然后就听到他很温柔地喊了我 小孟 天啦噜 我一直以为他是不记得我叫什么的人 从来不喊我 跟护士家属都是喊等会叫我学生送过来 也不像其他老师看我不在会问我去哪的人 我只记得于老师把我拨给他的时候 介绍了下 小孟 其他时候我的胸牌也基本反着 也没看他和我说话的时候瞄过胸牌 可能就是因为这样 心情才更加激动吧 简直就是闷骚啊 他说以后有什么事和问题可以找他 其实有很多话想讲 但又感觉促膝长谈太过矫情只是说了句 老师 谢谢你(我的心意他应该可以接收到吧) 然后要走的时候 听他说了句原来是浙江的啊 总算让他知道了 我回了 听不出来吧 他说 听不出来 以为我是本地人呐这个本地人就说不通了 莫非我还有湖南口音 虽然有时候一句话说完 我确实觉得自己有这个调 不过在绍兴的时候 就没有这种情况 在更衣间磨蹭了一会 看他用叉子继续吃西瓜(也不知道是不是我用过的) 就怀着惆怅的心情说了 老师我走了啊 谢谢 走到电梯那 我想到那本书还是要讲一下 因为前天夜班 他说拿回去的那本书 还是要解释一下没有拿科室的书 走楼梯的时候觉得自己的嘴角真的很上扬 简直咧到耳后那种 回家差点以为自己杯子没拿回来 要再跑一趟了 其实加了微信有点不好意思了 后来发现自己的笔应该是签名时用了忘拿回来 第二天她们告诉我已经空空如也了 其实就是前一天原以为自己有一堆话想说 甚至也怕自己会湿眼眶 也会感谢出科前能拥有24小时值班的机会 真到了那个时候 其实这样欢乐地离开还是很舒服的 也不像之前那样很规矩地和实哥说话 也没有很叽叽歪歪地说很多其实没必要讲的很细的心情 很麻利

        概括我的神内实习 用水果能很好地形容 反复出现的 芒果橙子味的 有无事可做的乏味 有沉默 有欢乐 有八卦 也有最后一天蜜罐子般的甘甜(这个形容可能不是很恰当 理是这样的) 实哥 我们有缘见吧