基于T细胞浸润特点的免疫学肿瘤分类

（一） 热性免疫肿瘤的特征

•肿瘤组织中有高密度T细胞和细胞毒性T细胞浸润;（高免疫评分）

•检查点分子激活（Checkpoint activation），包括：PD-1（程序性细胞死亡蛋白-1）；CTLA4（细胞毒性T细胞相关抗原4）；TIM3,（T细胞免疫球蛋白粘蛋白受体3）；LAG3,(淋巴细胞活化基因3)；或者其他T细胞受损功能的活化，例如：细胞外钾驱动性T细胞抑制（extracellular potassium- driven T cell suppression)。

（二） 变异型-免疫抑制性肿瘤的特征

•肿瘤组织中T细胞和细胞毒性T细胞浸润虽然存在，但是细胞很稀少，浸润差；（中免疫评分）

•有可溶性抑制介质存在：TGFβ（转化生长因子-β）；IL-10（白细胞介素10）和VEGF（血管内皮生长因子）；

•有免疫抑制性细胞存在，如：骨髓来源的抑制细胞和调节性T细胞（Treg）；

•有T细胞检查点分子存在（PD-1，CTLA4，TIM3和LAG3）

（三） 变异型-免疫排斥性肿瘤的特征

•肿瘤核心组织内无T细胞浸润;肿瘤与正常组织边界处（invasive margin)有T细胞的累积；（中免疫评分）

•癌基因信号途径激活；

•表观遗传调控和肿瘤微环境的重塑

•肿瘤血管系统和/或肿瘤基质异常

•缺氧

（四） 冷性免疫肿瘤的特征

•肿瘤组织内和肿瘤边缘处均无T细胞浸润；（低免疫评分）

•T细胞启动失败（主要原因有：低肿瘤突变负荷，抗原呈递不佳，和肿瘤自身存在的某些内源性因素而对T细胞杀伤具备不敏感性）。