编者：托马斯林医学博士
自体间充质干细胞自体造血干细胞自体肝脏干细胞
免疫性肝病顾名思义就是自身免疫系统出现问题，导致肝脏代谢异常，而这种疾病治疗起来难度大且治疗时间长，自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。
此病大多数隐匿起病，逐渐出现疲乏无力、恶心、食欲不振、腹胀及体重减轻等肝炎症状，由于免疫细胞自相残杀，其他器官也受到株连，因此自身免疫性肝炎常常伴有其他肝外病变，如面部红斑、关节炎、结肠炎、肾炎、心肌炎、皮肌炎、干燥综合征等。
约34%的患者无任何症状，仅因体检发现肝功异常而就诊；30%的患者就诊时即出现肝硬化；8%患者因呕血和(或)黑便等失代偿期肝硬化的表现而就诊；部分患者以急性、甚至暴发性起病（约占26%），其转氨酶和胆红素水平较高，临床过程凶险。约17%～48%自免肝患者合并其他自身免疫性疾病,常见的有类风湿性关节炎、甲状腺炎、溃疡性结肠炎、1型糖尿病等，甚至是部分患者首次就诊的原因。
与病毒性肝炎的治疗不同，自身免疫性肝炎的治疗原则是：抑制异常的自身免疫反应，治疗指征主要根据炎症活动和肝功能受损的程度。若病人出现症状明显、病情进展快等情况时，可考虑使用免疫抑制剂治疗。传统治疗很难根治免疫性肝炎，免疫抑制剂的使用还可能产生大量的副作用。而近年来，随着干细胞研究发展的深入，自体干细胞对自身免疫性肝炎的保健和修复作用显得愈发突出，自体干细胞对退行性关节的保健作用如下：
1.自体间充质干细胞：
（1）自体间充质干细胞可能抑制自体抗体的产生，或可以降低其浓度，减缓自体抗体对肝脏的损伤；
（2）自体间充干细胞可以减少血小板的激活、聚集、血柱，修复肝脏血管内皮细胞的损伤;
（3）自体间充质干细胞可以到达肝脏部位，对已损伤的肝脏进行修复；
（4）自体间充质干细胞可以修复全身的免疫紊乱状态，防止新发免疫性疾病的可能。
2.自体造血干细胞：
（1）自体造血干细胞可以提高机体的免疫力和自愈力；
（2）自体造血干细胞可以对机体的损伤进行修复；
（3）自体造血干细胞配合自体间充质干细胞，可以更好地抑制体内抗体的产生。
3.自体肝脏干细胞：
（1）自体肝脏干细胞可以分化为肝脏的各种细胞，修复肝脏实质；
（2）自体肝脏干细胞可以修复肝功能的损伤。
通过全身或局部注射一定量的自体干细胞，可以从局部和全身各方面对自身免疫性肝炎进行保健和修复，改善患者的临床症状，此外自体干细胞的使用无免疫排斥和致瘤性等安全隐患，是使广大自身免疫性肝炎患者康复的一大希望。
No.BNC-WZ20180007自体干细胞讲堂
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