大年二十九,约了产检,现在37+了,医生说随时可能生,一周一次的产检还是不能马虎,考虑到门诊春节不上班,于是赶在他们休假前去检查一下。
一大早,我就过去产科门诊,常规产检后,医生给我开了胎心监护,没想到,第一次没过,护士美眉说宝宝没动,确实,胎心监前才动过,这会估计在睡觉。但排队胎心监的孕妇太多了,她也没给我多一点的时间观察,我去找了医生,又开了胎心监复查单,她让我去急诊先吸氧,完后再去胎心监。
排队的实在太多了,复查排到我时已经是下午了,去急诊吸氧,再过来时,过号了又开始重排,跟护士美眉商量,现在胎动得比较多,能不能通融先做?护士美眉看着黑压压排队的孕妇们,当然一视同仁啦,于是,又等了一个小时才轮到我,结果是再次没过。
拿着结果去找医生看,她觉得事态比较严重了,建议我办理入院,进一步观察,我跟她分析,刚好胎动的时候没监测,监测的时候Ta在睡觉,医生说,这真是巧了!可不是嘛,两次胎心监结果表明,真的要天时地利人和啊!医生说,如果不想住院,晚上吃饱饭,赶紧再来复查一次,如果还是不理想,还是得入院观察。
晚上吃饭的时候,小家伙开始不停的闹腾,我跟娃爸说,二宝有点皮啊,这点闹腾,等下过去不又睡觉了吗?果然,去住院部复查,开始还是没动静,有经验的助产士美眉建议我站起来走动走动,给宝宝听动感音乐,比如《小苹果》之类,过了一会,终于有动静了,但动的幅度并不是很大。最后拿结果给值班医生看,医生让我去B超看看,B超结果正常,综合考虑,他们还是建议我入院,因为胎动,胎心监,B超这些参数有一个不达标的话都是要入院观察。
我是真心不想过年呆在医院啊,长这么大,除了生孩子,体检,我都不去医院啊,而且,最关键的是,我觉得并没有那么严重。查了一些权威资料,国内外有关胎心监护的指南,都会明确告诉你在低风险孕妇,没有必要常规做NST。对于低风险的孕妇,只有在两种情况下建议做NST:一是孕周达到或超过妊娠41周,二是当低风险孕妇出现胎动异常、羊水量异常等情况时,应及时做NST,以便进一步评估胎儿情况。而且,对于NST异常给予的建议是:因为NST假阳性比较高,阳性预测值低,对于不达标的情况不必过于担心,还需要根据具体的临床情况,进行B超生物物理评分或CST决定是否需要经一步的处理。
我跟医生分析,我虽然是高龄,但无创DNA显示是低风险,目前胎动正常,B超正常,只是胎心监在边缘,是否可以回家观察,如果胎动异常,立马来医院。医生说这样也可以,不过得自己签字说明情况,不住院,明天来复查。我懂医生们难处,不就是担心医疗纠纷嘛,于是利索签字回家了!
大年三十一大早,我特意早餐都没吃,就去做胎心监了,今天是除夕,医院除了急诊、住院部、产科上班,其他很多科室都闭门放假了,我对二宝说,今天配合点啊,不然娘俩就要在医院过年了,就没有好吃的啦!又带上我最爱的luckyball加持,果然,小家伙比昨天配合多了,懒洋洋动了几下,护士美眉说,这个结果我也说不准,你拿给医生看吧!
拿着结果再去找医生,她看着我无奈的笑,仔细比对数据,说,勉强通过了,回家过年吧!那一刻,我真觉得她这是天籁之音啊,一下把我从禁锢里解脱出来了!
道声新年快乐后我们就欢天喜地的回家了,走出医院的大门,外面晴空万里,天蓝蓝,水蓝蓝,辞旧迎新的这一天,真美好!
备注:关于胎心监护的基本数据
正常情况下,NST需要做20分钟,正常情况下胎心率为110-160bpm,基线变异6-25 bpm,在20分钟内如果有2次以上的胎心加速,加速超过基线15秒,持续超过15秒,就算是NST有反应。如果不达标的话,需要再做20分钟,在增加的20分钟之内如果达到以上的标准,也算是有反应。如果是孕周≤32周,胎动后胎心率加速要超过基线10秒,持续超过10秒。
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