精神紧张，心理压力大是高血压发病的又一个重要诱因，这是因为出现较长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋抑制平衡失调，导致交感神经末梢释放儿茶酚胺增加(主要是去甲肾上腺素和肾上腺素)，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压增高。
所以，高血压病人在药物治疗的同时，需强调生理及心理上的适当调整和合理休息，预防高血压，也要避免精神压力。
看到这里，不知道友们是不是中招了呢？如果以上所有的坏习惯都中招了，那么建议友们要提高警惕了，高血压可能正在敲你的门。
上周，我们收治了一个患者，是一个朋友的长辈。朋友说他的这个长辈高血压、心脏病很重，看了许多地方都看不好。
患者是个60多岁的阿姨，自述“心脏病”好几年了，经常胸闷、憋气，心前区不适，心慌气短，出虚汗，头晕脑胀。总之，“心脏病”一发作全身哪都不舒服，曾经许多医院检查，也没有发现大问题。高血压病史3年，平时口服硝苯地平缓释片治疗，大多数情况控制的还可以，130/80mmHg上下。但“心脏病”发作时血压忽高忽低，波动非常大，而且血压越量越高。这不，前两天又发作了，血压最高达190/100mmHg，口服2片心痛定，几分钟降不下来，又口服2片，过了几分钟还是降不下来，还口服2片。半个小时内共口服8片心痛定、10粒速效救心丸和8粒复方丹参片，血压才勉强降到150mmHg。
刚入院时我就发现，她的症状特别多，但以前的检查并没有发现大问题。而且她严重失眠，家人也说她太操心，总担心家人出现什么不好的事情。当初我就怀疑她可能有焦虑症，之前的身体检查报告显示，我们给她做了汉密尔顿焦虑量表，评分为53分（>29分为严重焦虑）；抑郁自评表，评分为75分（>53分可诊断为有抑郁倾向，分值越高，抑郁倾向越明显）。
果不其然，她原来患是带抑郁情绪的焦虑症，忽高忽低的血压，是焦虑发作的表现，或者说是焦虑性高血压，疑似植物神经功能紊乱。
焦虑性高血压，兼有焦虑症和高血压两者的表现。
服2片心痛定，血压都可能降的很低，短时间内口服8片心痛定，前所未闻，医生估计会出现低血压休克，甚至猝死。所以表示不相信，她的儿子证实她说的都是真的。
根据患者的描述：血压忽高忽低，发作时心慌气短，紧张出虚汗等，我们曾经怀疑她可能是一种继发性高血压——嗜铬细胞瘤，但经过详细检查，排除了这个疾病。
高血压患者一定要对睡眠质量引起重视，平时应尽量避免熬夜，尤其是血压控制不稳定的患者以及老年高血压患者，更应避免熬夜引发的心脑血管等严重意外状况。
焦虑症的表现：
1、焦虑症的躯体症状：主要是植物神经系统紊乱的症状，比如心慌，气短，胸闷，憋气，出冷汗，晕厥，嗳气，恶心，腹胀，便秘，阳痿，尿频急等。有人说，这是患者用躯体症状去表达心理问题。有时候就会觉得自己就要死掉了，严重的时候可能整个人会失去控制。
2、焦虑症的精神症状：患病的人觉得自己在一个紧张不安的状态下，从内心发出来的对外面的恐惧，有的人也许可以说出来自己害怕什么，而有的人却说不出来，但就是害怕的不行。
3、这个病症主要是有焦虑的情绪，一般会没办法安静下来，过分的紧张担心。有的时候甚至会出现手抖、出汗、尿频的症状，可想而知如果这个病严重起来也是挺厉害的。
焦虑性高血压的治疗，当然也是抗焦虑和抗高血压联合治疗。
1、降压药：首选β受体阻断剂，比如第二代的倍他乐克、康欣等，第三代的阿罗洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等还兼有α受体的阻断作用，当然更好。第一代的β受体阻断剂心得安建议不要使用。
2、抗焦虑治疗：传统的安定类抗焦虑药，抗焦虑效果较好，但有耐药性和成瘾性，所以较少使用。目前临床上多使用抗抑郁药比如帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等治疗焦虑症，可以起到控制和维持的作用。
同时，可以联合沙坦类或普利类或地平类的降压药，硝苯地平和硝苯地平缓释片等第一、第二代的地平类降压药等，因为有引起反射性的交感神经兴奋等副作用，不建议使用。
1、血压越量越高，无论是自己测量还是医生测量，只要知道血压高，便紧张的越量越高。
2、血压受情绪影响，“白大衣血压”现象明显，见到医生，血压明显升高。
3、地平类、沙坦类、普利类、利尿剂等降压药降压效果不明显，尤其是发作时，这些降压药往往没有任何效果。就像我介绍的患者，对普通高血压而言已经中毒剂量的硝苯地平，对她却丝毫没有作用。
4、血压忽高忽低，波动很大。发作时往往伴有心慌、气短、面色苍白等表现，和嗜铬细胞瘤——一种肾上腺疾病导致的继发性高血压非常相似，有时候被误诊，需要详细的检查、鉴别。
心脏神经官能症在许多地区很少有该病治疗专家，心脏神经官能症专正规渠道进行治疗，切勿病急乱投医导致病情加重，心脏神经官能症属于疑难杂症亦非绝症，树立治疗信心，调整平衡心态很重要，专家助手建议：西医学检查无异常，中医治疗，愿全天下人更健康更长寿！—专家助手：萧伟
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