大肠息肉

大肠息肉

今天我们来学习大肠息肉，大肠息肉与大肠癌的关系密不可分，但人们往往忽略了这些“小肉疙瘩”。殊不知，这些息肉其实是隐藏在你身上的定时炸弹，随时都可能“爆发”！

息肉是怎么一回事呢？

息肉（polyp），是指人体黏膜组织表面长出的赘生物（其实就是一“肉疙瘩”），泛指一切空腔脏器向腔内突出或隆起的病变，例如，肠息肉便是肠黏膜表面的隆起性病变。息肉在某种程度上也属于良性肿瘤，从性质上可分为增生性、炎性息肉、腺瘤性息肉等，从生长部位可分为声肠息肉、胃息肉、声带息肉、胆囊息肉等。这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向，如腺瘤性息肉。若某一部位有两个以上的息肉，又称为"多发性息肉"。

大肠息肉与癌症的关系

肠息肉中以大肠息肉较为常见，许多息肉就像“披着羊皮的狼”，暗中潜伏在人体，小的息肉一开始只是单纯的增生性、炎性组织，等生长到一定程度后开始逐渐“露出本性”，转变为“腺瘤”，继而可能会发展为“癌”。

另外，非肿瘤性息肉不易癌变，而肿瘤性息肉易癌变；不伴异型增生性息肉几乎不癌变，而伴异型增生性息肉癌变率较高；基底部宽的息肉、多发性息肉、息肉大于2厘米、病程在两年以上者等恶变率较高；腺管乳头状或乳头状腺瘤性息肉恶变率高。

大多数结肠癌都是从肠息肉转变过来的，但并不是所有的息肉都会癌变。息肉可根据病理类型大致分为炎症性、腺瘤性、增生性三类。根据不同类型，肠息肉的癌变率从3％～30％不等，其中发生癌变可能性最大的是腺瘤性息肉，并且这种息肉所占比率高达50%～67%，常被认为是结直肠癌的癌前病变，而且切除后复发率仍较高，具有恶变的危险。

容易被忽视的肠息肉

虽然肠息肉和癌症有着密切联系，但它也很容易被人们忽视。主要因为肠息肉患者一般没有感到明显的不适，只有很少一部分人会出现便血、黏液便、腹痛等症状，而这些症状也常常无规律可循，有时候忍忍就过去了，不会给我们留下“深刻”的印象。

早期切除可预防癌症进展

一般来说，息肉该不该切，主要考虑两方面的因素：一方面是恶变倾向。一般基底越宽，个头越大的息肉，则恶性或发展为恶性的可能就越大；另一方面是息肉是否对身体造成明显不适及患者自身手术意愿，若肠息肉造成腹痛、腹泻、便血等症状，严重影响日常生活时，可考虑早期切除以缓解不适。

肠镜下切除息肉是目前治疗肠息肉的主要方式，具有较高的成功率和较低的并发症发生率，因此可以减少不必要的大手术治疗，在降低肠癌的发病率和死亡率中发挥着重要作用。目前，内镜下治疗肠息肉包括高频电切除术、黏膜切除术、黏膜剥离术、氩气刀灼除术等。

息肉切除后还得定期复查

研究发现，大肠息肉切除后复发率较高，尤其是腺瘤性息肉,且复发后仍具有癌变的危险。

因此，息肉切除后可不是一劳永逸，还得定期复查，养成良好的生活饮食习惯。当然，对于不同人群，复查的频率也不一样，息肉切除后是否需要复查以及多久复查一次，应遵循专科医生的指导。

建议40岁以上每两年做一次肠镜检查！

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