作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载（文章来源于网络，如有侵权，请联系我们删除
肠镜是筛查大肠癌的有效手段，目的是为了及时发现可能癌变的息肉，将肿瘤扼杀在摇篮中。
肠镜检查的意义和必要性不用多说了，40岁以上人士应该接受肠镜检查，50岁以上必须接受肠镜检查。
但肠镜检查有点可怕，听说有无痛肠镜是个不错的选择。
肠镜天生令人畏惧
多数人总是会对肠镜这种侵入性的检查有一种恐惧感。
听到医生说自己要做肠镜，心里一直怕怕的，找人一打听或者上网一搜，吓得把肠镜单都退了。
肠镜检查的体验感不佳来自于多方面：
疼痛：主要来源于肠镜在肠道里扭曲，导致肠道痉挛带来的不同程度疼痛；
腹胀：为了更好的暴露视野，方便操作，肠镜检查时会向肠管里面打气，让肠道膨胀。但往肠道打气，会造成腹胀甚至腹痛。
异物感：这恐怕是很难回避了，挺粗一条镜子从屁屁进入，有的人想想都觉得不舒服。
另外，还有肠道准备时的腹泻，检查前要换裤子令人有点害羞，以及对检查过程的陌生等等细节，都会对肠镜检查留下不好的回忆。
无痛肠镜应需而生
麻醉下肠镜检查将这些不良体验、不好回忆一扫而空。
麻药一推，美梦一做，检查结束，全程无痛苦。
无痛肠镜虽好，但也有以下几点需要你知道，供参考选择：
1. 准备更繁琐。
无痛肠镜与普通肠镜一样，都要提前一天做好肠道准备。
但普通肠镜检查当天还可以少量喝一些水或糖水缓解口渴与饥饿，而无痛肠镜还要求4小时禁水、6小时进食，等待的过程会比较辛苦一点。
2. 花的时间更长。
为确保安全麻醉后要等药物成分代谢完，要求留下要观察一段时间才能离开，不像普通肠镜下地就能跑。
3. 费用更高。
请了麻醉医师，用了麻药和监护，费用自然是更高的。
4. 预约时间更长。
无痛肠镜离不开麻醉医师，麻醉医师一般都是从手术室抽调过来的，人手有限 。一天下来无痛肠镜的名额是有限的，预约时间就自然更长了。
加上想做无痛肠镜的人多，排队的人多，预约时间可能就比较长了。
5. 存在麻醉风险。
与任何全麻一样，只要是麻醉都存在麻醉风险，如药物过敏、呼吸抑制、心律失常等。
6. 肠穿孔风险会升高。
首先解释一下为什么会发生肠穿孔。
虽然肠镜检查中肠穿孔发生率极低，但肠镜检查要过弯、要打气，可能在肠道局部闭塞扭转的情况下，肠壁很薄弱，有破裂的风险。
普通肠镜如果出现肠道局部特别胀气，胀到快破的情况下，患者肯定早就疼得不让医生操作了。而无痛肠镜检查过程中由于患者没有痛觉，医生没有患者的反应来参考判断，相对而言出现肠穿孔的风险会增加。
因此，无痛肠镜对内镜医师要求相对较高，一般由经验较丰富的医生操作。
如何做好肠道准备
肠道准备的方法很多，每个医院都不一样，应按医嘱进行肠道准备，检查前最好能认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。
通常来说，检查前两三天饮食宜清淡，检查前1~2天不吃多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免排不干净影响肠镜检查。
如果有长期便秘、糖尿病，不吃多渣食物的时间则因适当延长。
关于肠镜检查前的饮食准备：
1. 检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。
2. 假如是上午检查，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4~6小时，服用聚乙二醇等渗溶液2~3升，2小时内服完；
如果是下午检查，中午仍需禁食，没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。
3. 麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。
要不要约无痛肠镜？孰好孰坏，没有定论，只看哪种更适合自己。
如果第一次检查耐受不了无法完成，或者迈不开第一步接受第一次检查，建议预约无痛肠镜。如果平时忍耐力还行的话，可以尝试做普通肠镜，毕竟大部分人都还是能配合完成检查的。
讨论区
不打麻醉做肠镜是什么感觉？
有人描述：肚子好胀想放屁，菊花被堵住的感觉……
有人描述：过弯的时候肚子疼得厉害，和医生聊聊天、看屏幕上的肠道，分散注意力有助于缓解疼痛……
有人描述：肠镜进进出出，有种好不容易拉出去的屎又被塞回来的感觉……
有人描述：感觉到直肠一点一点被撑起来的感觉，会伴有剧烈的疼痛感，撕心裂肺的痛……
有人描述：充气的过程会感觉到腹胀，胀得挺难受，但是如果肛门放松就会把气放出去，瞬间肚子就好受了……
欢迎各位读者在文章底部留言，分享您的经验和体会。
(本文图片均来自网络)
彭 慧
副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师
中山大学附属第六医院肛肠外科副主任
肛肠精益塾-群主
【社会兼职】
中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员兼秘书
中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员
世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事
中国医师协会肛肠医师分会委员
中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会（学组）委员
中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM（经肛直肠微创外科）学组委员
广东省中医药学会肛肠专业委员会常委
广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员
广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员
European Journal of Gastroenterology & Hepatology
Techniques in coloproctology 审稿专家
【医疗特长】
主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗，擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。
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