一、 阴阳失调病机
1.概念
①机体在疾病的发生发展过程中,由于各种致病因素的影响,导致机体的阴阳消长失去相对的平衡,从而形成阴阳偏胜、偏衰,或阴不制阳、阳不制阴的病理状态。
②阴阳失调又是脏腑、经络、气血、营卫等相互关系失调,以及表里出入、上下升降等气机失常的概括。
③阴阳失调又是疾病发生、发展的内在根据。
2.阴阳偏胜
（1）阳偏胜的概念、特点、形成 原因及病理表现
①含义:指机体在疾病过程中所表现出的一种阳气病理性偏盛,机能亢奋,机体反应性增强,热量过剩的病理状态。
②临床表现:阳胜则热,一般表现为阳盛而阴未虚(或虚亏不甚)的实热病证。
③预后:阳胜则阴病———阳热亢盛日久伤阴,出现实热兼阴亏病证或虚热证。
（2）阴偏胜的概念、特点、形成原因及病理表现
①含义:指机体在疾病过程中所出现的一种阴气病理性偏盛,机能抑制,热量耗伤过多,病理性代谢产物积聚的病理状态。
②临床表现:阴胜则寒,一般表现为阴寒偏盛而阳气未虚(或虚损不甚)的实寒病证。
③转归:阴胜则阳病———病变日久出现实寒兼阳虚证或虚寒证(病久由实转虚)。
3.阴阳偏衰
（1）阳偏衰的概念、特点、形成原因及病理表现
①含义:即阳虚。指机体阳气虚损,机能衰退或衰弱,代谢缓慢,产热不足的病理状态。
②临床表现:阳虚则寒。一般表现为机体阳气不足,阳不制阴,阴气相对偏亢的虚寒证。
（2）阴偏衰的概念、特点、形成原因及病理表现
①含义:指机体阴气不足,阴不制阳,导致阳气相对偏盛,机能虚性亢奋的病理状态。
②特点:阴虚则热。一般表现为阴气不足、阳气相对亢盛的虚热证,代表症状为:颧红盗汗,五心烦热、舌 红少津,脉细数。
二、邪正盛衰与疾病的虚实变化
1.虚实病机
（1）实的病机(邪气盛则实)的概念、特点、形成原因及病理表现
①含义:实,主要指邪气盛,是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。
②特点:正邪斗争激烈,病理反映比较剧烈的、有余的证候。
③形成:外感六淫和疠气致病的初、中期,或痰、食、血、水滞留体内的内伤病。
④表现:体质壮实、壮热狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等。
（2）虚的病机(精气夺则虚)的概念、特点、形成原因及病理表现
①含义:虚,主要指正气不足,以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映。
②特点:抗病力低下,正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候。
③形成:因先天禀赋不足、病后亏虚、多种慢性病损耗、邪气损害等导致气、血、津、液、阴阳耗伤,或气化功能减退,精气血津液生化不足,或气化功能亢奋,但消耗精微过多而致虚。
④表现:神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等。
2.虚实真假
（1）真虚假实(至虚有盛候)的概念、特点、形成原因及病理表现
①含义:病机的本质为“虚”,表现为“实”的临床 假象。
②
形成:正气虚弱,脏腑气血不足,推动、激发功能 减退所致。
③表现:纳食减少,疲乏无力,舌淡嫩。又兼腹满 时减、腹痛喜按等假象。
（2）真实假虚(大实有羸状)的概念、特点、形成原因及病理表现
①含义:病机的本质为“实”,表现为“虚”的临床假象。
②形成:邪气亢盛、结聚于内,阻滞经络,气血不能畅达于外。
③表现:如热结胃肠,便秘腹痛拒按,潮热谵语。又兼面色苍白,四肢逆冷,精神萎顿 等状似虚寒的假象。
3.虚实转化
（1）由实转虚的概念、特点、形成原因及病理表现实邪久留而损伤正气的病理转化过程。
（2）由虚致实的概念、特点、形成原因及病理表现正气不足而致实邪积聚的病理转化过程。
4.虚实夹杂的概念、特点、形成原因及病理表现
（1）含义疾病过程中,邪盛与正虚同时并存的病理状态。
（2）形成实性病变失治,邪气耗损正气,或正气不足,无力驱邪外出,或本正虚,兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变。
（3）表现
①虚中夹实,指病理变化以正虚为主,又兼夹实邪为患的病理状态。如脾气不足,运化无权之湿滞中焦证,既可以见到面黄气虚等虚证,又可以见到呕吐腹泻等水湿留滞的实证。
②实中夹虚,指病理变化以邪指病理变化以邪实为主实为主,又兼有正气虚损的病理状态。如邪热炽盛灼津导致气阴两伤。
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