精神科病历书写规范
1.遵守有关病历书写的法律法规和行业规范。
2.按照精神科病历书写的专业要求，实事求是地进行客观描述。
3.体现精神科的诊治思路，各部分内容的逻辑关系清晰。
4.表达准确，行文简练，字迹清楚。
支持性心理治疗的概念和应用
支持性心理治疗是一种基础性的心理治疗模式，依据应激与挫折的一般理论，利用各种主观和客观的资源来帮助患者度过当前危机，应付困境。
治疗机制主要是通过给予患者安全感，保留和激发希望，增强发挥自身潜能去克服困难的信心。
支持性心理治疗的实施首先要求建立基于“共情”的良好关系。
基本方法主要有：
①细听倾诉；
②支持与鼓励；
③说明与指导；
④培养信心与希望；
⑤调整对应激的看法；
⑥控制与训练；
⑦善用资源；
⑧改变环境；
⑨鼓励功能性的适应。
主要适用于：
①当前遇到任何应激性事件的情况；
②帮助患者了解病情、治疗进程、预后，增加治疗依从性；
③在疾病慢性期维持治疗和康复，减少恶化和复发。
暴力和自杀风险的防范与管理措施：
除了“防冲动”、“防自杀”的医嘱之外，还应有针对具体问题的切实可行的措施。
比如该患者的“防冲动”措施至少应包括针对精神症状的有效药物治疗、及时的心理干预、密切的观察以发现情绪和行为异常的苗头、及时与家属或者陪住者进行沟通等。
精神病学
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