让散光走远点

时间过得好快，宝贝两周岁了。

宝贝，给家人带来很多欢乐，虽然也伴随各种新问题，解决这些问题中，也启开很多智慧。

上周末，带宝宝去体检，最后，在查视力时被查出散光，医生让我们注意用眼，半年再检查一次。

医生给出结果时，还是觉得难以置信，无法想象调皮鬼精的宝宝，以后怎么带眼镜？

两边家人都没有近视的困扰，宝宝也没有看电子设备的爱好，从小觉得他视力太好，地上无论多么细小的东西，都逃过他眼睛，怎么就散光了呢？

回来，一路上，有不安和疑问。

万事问百度。

散光主要与角膜和晶状体前表面的曲率有关。

在正视眼，角膜近似半球形，光线在角膜和晶状体的前表面发生折射，聚焦在视网膜上。而在散光的眼睛，角膜像橄榄球（图1），折射发生了变化，在视网膜前出现了多个聚焦（图2）

让散光走远点 让散光走远点

因此，存在散光时，无论看近还是看远，都是模糊的。

散光又是个变动的屈光状态。

任何改变角膜和晶状体屈光界面的因素：眼外肌张力、眼睑给眼球的压力、调节力、泪膜厚薄、角膜地形、瞳孔大小，都会影响眼球的散光度数。

而且散光的度数和轴位是昼夜变化的。比如角膜在早晨刚醒来的时候就比较平（被眼睑压了一晚上了），而到了晚上又变得有点陡。

新生儿和婴儿的散光度数很高，早产儿更高，与出生孕周和体重成反比。

3个月的婴儿，41.6%有100度以上的散光，到了3岁时，只有4%儿童有100度以上的散光了（Mutti DO，2004）。

0-5个月婴儿，一半以上有100度以上的散光，甚至10%还有300度以上的散光（Gwiazda J,1984）。

6-12月的婴儿，散光率是5-6岁儿童的3倍（McKean-Cowdin R, 2011）。

所以，如果家长们发现小宝宝有大散光，不要害怕。

只要没有近视，100-200度远视、100度以上散光的小婴儿，是正常的。

1-4岁散光变化

2岁以内的孩子，多一半有散光，100-200度数居多；

2岁-4岁，散光的孩子不会超过30%，越来越少，度数还是以100-200度数居多（Gwiazda J,1984）。

有人追踪100度以上散光的1岁孩子，一直随访到4岁，每年给孩子们散瞳验光。结果发现孩子们远视的度数没降低，但是散光的患病率和数量都显著减少，而且在1岁和2岁都出现显著的降低（Abrahamsson M, 1988）。

因此，婴幼儿散光的波动，其实是一种眼球发育成熟的特有过程，与角膜和晶状体前表面的复曲面变化有关，散光度数随着年龄的增长而下降。

看完后，些许有些安心，但大人也要为孩子未来负责，不能掉以轻心，为了宝宝宝能尽快摆脱散光，我为此制定以下几条。

1，早晚带宝宝各一小时户外活动。

2，平时吃胡萝卜，枸杞水果等对眼睛好的食材

3，不看手机，电视

4，早睡养肝，九点前必上床。

5，一周去一次小儿推拿调理。