本书简介:本书从一线接触的病患案例讲起，探讨疼痛、安宁疗护、生命与死亡、中国传统文化对于哀伤抚慰的作用，以及生命教育等诸多问题。提出了“四道人生——道爱、道谢、道歉、道别”应该成为每一位中国人、每一个中国家庭面对死亡的智慧。死亡教育的真谛，其实就是爱的教育。
作者：路桂军，清华长庚医院疼痛科主任，兼任厦门长庚医院疼痛科主任。中国生命关怀协会（CALC）常务理事，CALC疼痛诊疗专业委员会副主任委员、秘书长，中国老年学学会（GSC）老年肿瘤专业委员会姑息与康复常委，中国抗癌协会（CACA）癌痛微创治疗委员会委员，《中国医学人文》杂志特邀编委。
中国的第一起安乐死发生于1996年的陕西省汉中市，王明成的母亲夏素文因为肝硬化腹水在医院过得很痛苦，于是请求医生为她母亲实施安乐死，并签字确认，
于是，医生蒲连升为夏素文注射了复方冬眠灵100毫克，注射后19个小时死去。事发后，蒲连升、王明成被当地检察机关以故意杀人罪起诉，并实施抓捕。因为这件事在当时的中国很难被定性，后来，二人被无罪释放。
一、什么是安乐死
安乐死一词源自古希腊语，允许病人或功能障碍者“自由辞世”，追求一种好死。
《中国大百科全书》（法学分册）中，对安乐死的定义：对于现代医学无可挽救的逼近死亡的病人，医生在患者本人真诚委托的前提下，为减轻病人难以忍受的剧烈痛苦，而采取措施提前结束病人的生命。
安乐死的前提是，医生已无力为患者缓解剧烈痛苦，在某种程度上，这种痛苦是身体的疼痛造成的。
根据字面意思，“安乐死”这个词在中国传统文化的语境中，本身就是不和谐的。因为它属于一种消极的、不负责的离开这个世界的方式，逝者从痛苦中解脱，但却把痛苦和遗憾留给了亲人。
作者的观点是“医乃仁术”，医生的第一要务是尊重患者的生命，没有什么可以逾越生命。
医生从不扮演一个有权终止病人生命的角色，在还有办法能够止住患者的疼痛，可以疏导他内心的痛苦时，安乐死不是一个好的选择。
安乐死是善终吗？
作者认为，是无稽之谈。善终是预先知道死亡时间，身体没有痛苦，心中了无挂碍。但对于选择安乐死的患者来说，他们的确预先知道了死亡时间，但真正能做到了无挂碍吗？
有些人把安乐死称为医生助死亡——医生帮助死亡。如果从医生帮助死亡的角度来理解，它其实绑架了医生对生命的敬畏。
作者说，如果让他帮助一个人死亡，他心里这道坎是迈不过去的。
医生的职责是尽可能帮助病人缓解痛苦，而不是让他们以死亡的形式终结痛苦。当患者仍然活着的时候，医生应该想尽办法对他在肉体上、心理上和精神上的痛苦进行缓解，这是医生应该追求的目标。
目前，安乐死在我们国家的文化传统和知识体系中是不提倡的。
在安乐死的相关报道中，在描述患者选择安乐死时，一定有一句话“病人不堪忍受痛苦”，如果把痛苦处理掉，他还会选择安乐死吗？
在作者看来，安乐死仍然面对很多尚未解决的问题。
虽然国际上对安乐死立法的呼声很高，但作者认为，为安宁疗护立法应先于为安乐死立法。因为安宁疗护尚可让患者享受生命中的最后一段时光，而不是在不堪忍受的痛苦中选择结束自己的生命。
如果这种机会都无法给予，那一定是社会责任的缺失。
当患者遭受难以忍受的疼痛时，就让他根据自己的意愿选择死亡，长此以往肯定会出问题。
当然，如果患者提出安乐死，我们应该尊重。毕竟这个世界上，有太多人类无法解决的痛苦。
二、安乐死与自杀区别
世界卫生组织在2014年发布的全球预防自杀的报告显示：截止2014年，每年有80多万人死于自杀，即每40秒就有1人自杀。
2003年，北京心理危机研究与干预中心对自杀者进行一项调查，数据表明，许多自杀者都属于冲动型自杀：37%的人考虑时间不超过5分钟，46%的人不超过10分钟，60%的人不超过2小时。
在一部分人的认知中，与其选择安乐死，还不如自杀，至少自杀不涉道德绑架。
**自杀与安乐死有什么区别？
自杀是自己默默结束自己的生命，无人知晓。而安乐死是与周围的人进行充分互动后，再选择告别这个世界。
有很大一部分癌症患者倾向选择自杀结了结，主要原因与躯体的疼痛、精神的痛苦、生命质量的下降以及难以承受的经济负担等有关。
不是谁都有勇气自杀的，当他做出决定的那一刻，其实已经到达了另一种人生境界。从某种程度上来说，自杀这种行为是值得尊重的。
从个人意志上来说，他以自己的方式告别了这个世界。他无法选择自己的生，却有权利决定自己的死。
但是，国家和社会不提倡自杀，因为这会引发巨大的社会危害。
人并不是独立生活在这个世界上某一个地方，没有人可以独善其身。
我们就是在很多平衡的关系中存在着，从而能渐渐认识周围，也能看清自己是怎样一个人，如此方能寻求永恒的生命价值，并在不断超越和整合中得到平安的感受，
对于自杀者，他们得到了解脱，但是他们的家庭失去了平衡。
一位英国诗人，约翰多恩写过这样一首诗：
没有人是一座孤岛
在大海里独居；
每个人都像一块泥土被海水冲刷，
欧洲就会失去一角，
这如同一座山岬，
也如同一座庄园，
无论是你的还是你朋友的。
无论谁死了，
都是我的一部分在死去，
因为我包含在人类这个概念里。
因此，不要问丧钟为谁而鸣，
丧钟为你而鸣。
三、你想过何时会死
你想过哪天会死？80岁？100岁？或1000岁？
为生命标注三个点：起点、终点以及现在。从这三个点出发，问问自己从出生在现在有几件事干得特别漂亮。
所谓漂亮的事情，就是做梦都会偷着乐的那种，比如说考了个好学校，找了份好工作，娶了个好老婆，生了个好孩子，获得好多荣誉，出了本好书等等。
再想一下未来，如果假定100岁去世，那离现在还有54年，再做几件特别出色的事情，百年之后，可以安详地告别这个世界，我没有白来。
当你填好这个表之后，突然得知自己得了肺癌，所有的治疗都没用了，只剩下半年时间，而还有很多愿望没有实现，你如何规划剩余的半年时间？
有人会默默流泪，有人会第二天辞职，去好好陪父母孩子，再看看周围的世界。
在考虑过这些问题后，你是否会重新对人生进行规划呢？
四、用爱超越死亡
一天，鱼对水说：“你不了解我的眼泪，因为它在水里”。水说：我了解你的哀伤，因为你在我心里。
一位妻子患病11年了，长期住院。
大夫问丈夫：“你或孩子，能不能在她生命的最后这段时间，陪陪她？”
丈夫说，“11年，习惯了，做不到。孩子在外地工作，也没时间。大夫，就别为难我了。”
大夫：“如果没有安宁疗护，谁又在为难你？”
大夫问妻子：“你希望丈夫再抱抱你吗？”
妻子：“不合时宜了。”
大夫又问妻子：“如果你丈夫、孩子住院，你会陪伴他们吗？”
妻子：“我会放弃所有，陪伴他们到最后。”
大夫对丈夫说：“她从120几斤掉到80斤，形色枯槁，面容憔悴，头发化疗没剩几根了，头上插满了管子，身上散发着来浓浓的来苏水味道，再也没有自信躺在你怀里，像个小公主一样，请求你的呵护、保护。你是她心中的男神，但，现在你的神位没有了。”
丈夫很惭愧。于是说，“我再想一想”，终于决定，放弃所有，陪妻子到最后。
七一这天，丈夫买了一束火红的玫瑰花，送给爱人，回想着他们从认识到结婚……，当天，妻子安详的离去，这一天是她的生日。
人活得有多自信，有时取决于“爱你的人有多宠你！
小时候，因需要而爱，长大了，因爱而需要。
生命有爱，别亦无憾。
用爱道谢、道歉、道别。
用爱超越死亡。
无论从生境遇如何，都要感恩当下的拥有……
本次为你分享四个问题，一什么安乐死：安乐死的前提是，医生已无力为患者缓解剧烈痛苦，在某种程度上，这种痛苦是身体的疼痛造成的。作者的观点，医生的第一要务是尊重患者的生命，没有什么可以逾越生命。
二安乐死与自杀的区别，自杀是自己默默结束自己的生命，无人知晓。而安乐死是与周围的人进行充分互动后，再选择告别这个世界。
三你想过自己何时会死后，是否会重新对人生进行规划。
四是生命有爱，别亦无憾，用爱超越死亡！
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