“金钱换健康？”那时的你也许压根就没得选

《人间世》第二季又更新了，第三集《呼吸》讲述了尘肺病人的遭遇。

那纪录片真实的将尘肺病人的遭遇展现在观众面前，也许如果不是亲眼所见，我们不会知道有的人仅仅是从二楼走到一楼，如此简单的行为却需要楼上楼下各备有一个氧气罐，从二楼吸足氧气走到一楼，必须立即补给，否则会窒息。

“金钱换健康？”那时的你也许压根就没得选

肺尘病或尘肺病又称黑肺症（Black Lung）（香港称肺尘埃沉着病，台湾俗称矽肺病），又称尘肺、矽肺、砂肺，是一种肺部纤维化疾病。患者通常长期处于充满尘埃或垃圾堆积的场所，因吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化感到不适，形成纤维化灶。

以上解释来自于百度百科，就是说当粉尘、灰尘等大量进入肺部，而后肺会纤维化，越来越重，无法承担它原本的功能，这个器官逐渐就废了，无法吸气呼气，尘肺病人每天都生活在窒息的感觉中，血养浓度不足，会对各个器官造成损伤。

纪录片中有个病人说，“如果可以，他希望可以用金钱换健康。”谈何容易？

煤矿、金矿等行业中高发，尘肺病人基本上都是这类行业的人，已经被列入职业病，属工伤范畴。严重的病人必须通过换肺来获得新生，但治疗费不菲，需要60万多万。当然是工伤的话，人社部门会负担一部分治疗费，但需要职业鉴定才可以，可职业鉴定需要有单位的证明，否则不能做职业鉴定；即使解决了治疗费，还需要有肺源，以及术后的排异反应等难关，虽然一关一关又一关，但若是关关难过关关过，这结果也是最令他们期待的。

现在医院里那么多病人，这病也不是一天两天就这个模样的。如果这世上有后悔药，我想他们定会大把大把吃，以求得可以回到那个时候再选一次。

当然，这世上没有后悔药，无法重来，即使有了后悔药，有些事情恐怕依然没法重来。

我所在的城市煤炭储量丰富，听当地人说，那时候有点钱的人，随便找个地方挖个坑就能卖炭赚钱，小煤井无数。小老板们雇上些能干的青壮年，就能下到井下干活。保障什么的，无从谈起。又脏又累又危险但赚钱，防护措施什么的，没有个人也不懂啊，甚至在又闷又热的井下，那些个防护服什么的就是传说，口罩什么的，戴上还嫌碍事。工人和企业没有这个意识。工人每个月可以拿到一笔不菲的收入就心满意足。

干煤矿、金矿的人大多酒量很大，这里的工人大口喝酒、大口吃肉，非常有典型的北方汉子的特点。据说以前干活的时候很多矿工腰上都拴着酒壶，每次从井下上来都要先喝上两口高度白酒，久而久之酒量就练出来了。其中的原因在于每次上井都是“劫后余生”，所以每一次安全上井都值得庆贺。

当国家开始日渐重视尘肺病的时候，很多部门站在自己的部门特点上，努力为他们多做些什么。当地政府将小煤炭整合，成立了大的煤炭集团，资源入股成为国有企业，各方面的管理、工艺大为提高，不仅安全生产的效率高了，对职业防护措施的不断投入也极大保障了工人们的身体安全。疾病预防中心的流动体检车也定期到厂矿中免费查体，为工人们及早发现尘肺病提供专业的医疗数据。然而，很多时候那些体检车面前门可罗雀，无人光顾。几年以后依旧未能抵挡住层出不穷的尘肺病人发病，企业早已政策性关停了，当年没有体检报告显示这病的潜伏期，如今想要鉴定为工伤，获得赔偿，很多手续甚至无从办理。

“为啥当年不检查一下呢，不是免费的么？”我问到一个从事过这种行业的人，他的病症不算太严重，但呼吸有如风箱的呼呼声，还是让他的生活有些不方便。

“是啊，可一旦查出问题就要调离岗位。”对方答道。

“医生建议调离岗位不是因为对身体健康有影响，调离岗位对身体的康复不是更有力么。”

“是啊，可调离了岗位，收入会大幅度下滑。”他叹了口气，不再言语。

我顿时了解了，在那时候因为挖煤工人工作强度很大，使得在煤矿企业井下的一线工人往往是企业的高收入者，比当地其他从事行业的人的收入有显著的优势。就像这位老大哥，他凭借着自己一人在井下的工作，就养活了全家。自家和父母家的大瓦房、家里的冰箱彩电等家用电器、儿子女儿顺利大学毕业、家庭妇女的媳妇脖子上闪亮的金项链等，都是他用健康换来的。

“金钱换健康？”那时的你也许压根就没得选

即使时间倒退，他们会漠然地看着体检车经过而无动于衷么？也许答案同样如此，不是“可怜之人必有可恨之处”，而是那时候或许他们压根就没得选。家里穷，上有老人要侍奉，下有儿女要养，没文化没手艺，唯有一身力气，比起其他行业的卖力气，在井下获得的收入更多。你说会危及健康，可连饭都快吃不上的时候，所谓的健康不过是换个死法而已。这些男人们以自己为代价换来了家人的幸福安康。

这事实是不是很心酸，很多时候看似有选择，也只不过是在天平上衡量哪一种选择更值得。我能想象曾经的体检车面前，很多矿工嫌弃的眼神，快速离开的动作，面对医疗人员力劝查体的漠然态度，那不是什么普通的身体检查，那是斩断他们财路的利剑。当下金钱的选择高于一切，可当日后被扼住喉咙，无法呼吸的时候，才知道自由的呼吸是那般可贵，可已经无法回头了。

如果有的选，谁不愿意好好活着呢。