高血压课程二

对中国人来说，接触到血脉这个概念，最常见的场景是中医的切脉。在传统医学中，濒湖脉学列举了二十几种脉跳动的样子。不过这种诊断的技艺，课堂已经压缩成了7天的课程，这与文化上轰轰烈烈的热闹，形成了强烈的对比。

在现实生活中，能定性定量，简单的东西还是比较好掌握的，测量人体的健康情况，直接取两个高压和低压的数值，就可以有一个初步的界定。

在一个正常的身体上，血压是一个连续的波形，在不同的时间，吃，睡，跑，跳情境下，血压的变化很大；在同一时间，身体各处的血压也各不相同，从主动脉到手指头的末端，血压衰减最大能达到70%左右。

总之我们要记住一点，在不同的时间，不同的情形，不同的血管部位，我们的血压是不一样的。

面对血压这种复杂的变化，在实际操作中，我们取的是一个高压值，也就是收缩压（一般取自大腿根附近的股动脉），就是心脏向外供血时的压力。低压取致手腕桡动脉附近，也就是常说的舒张压，这个是血液流回心脏的压力。在初步检查时，复杂的问题简单化，取两个值就可以鉴定人体的大致健康情况。

在一般的认知中，心脏好，血压就稳，心脏差，血压就不稳。但实际情况下，大多数人的心脏功率都差不多，高血压的问题主要是由于血管的粗细引起的，所以说高血压的问题也是心血管的问题。

在这里我们要引进两个科学地定律，一个是欧姆定律，电压等于电流乘以电阻。另一个是液体的阻力，等于系数除以管径的四次方。

在正常情况下，心脏每分钟可以打出的血液总量是4~5升，这个量在没有极端的情况上基本是恒定的。我们把上述两个公式综合一下，把电压转换成血压，影响血压变化的就剩下血管的粗细了。血管中管径的粗细，也不是一成不变的，它会随着人体的体温，睡眠，情绪，呼吸，年龄以及血管的弹性等等，产生不同的变化。

比如我们发生危险时，主动脉的管径会从3.2CM收缩到2.88CM，收缩压会从120毫米汞柱飙升到182毫米汞柱。同样的道理，如果血管弹性变差，产生斑块等在血管内堆积，让血管变窄，血压也会升高，久而久之就会成为高血压。

我们全身的所有器官组织，细胞之所以能生存，就是因为血液带来了营养物质和氧气，帮助细胞去运动，而在一个封闭的循环系统中，驱动血液流动的就是因有血压的存在，如果没有压力差，那么最终将会死水一潭，如果心跳没有波动，成为一条平直的直线，就意味着生命的终结。

我们身上的血压在一定的范围内波动，决定了人体所有细胞的工作极限，也决定了我们身体的极限。在认知方面，我们要搞清楚自己的认知半径，搞清自己的能力半径，然后在行动半径的做事。

在血压这个问题上，我们要搞清楚自己的身体状况，自己的身体极限在哪里，哪些是我们的运动半径，如何调整自己的血压，扩大我们的运动半径。毕竟健康身体是革命的本钱，如果没有这个好的起点，一切都是奢谈的。

有个好的起点，还要有一个好的选择，不过大多的情况，我们都陷在一个二难选择过程中，面对长期利益与短期的好处，在大范围与小精细之间，总在做一个平衡选择，对血压的问题也是如此。

从长期来看，血压的变化就像人类社会对能量的利用，也是一直在升高。从狩猎时代的采集，到农业社会把能量封装在土豆里，再到工业社会，信息社会，人类对能量的控制能力是越来越大，依赖也越来越强。

人类的血压也随着人类从爬行到直立行走，到跑，跳，狩猎到思考，血压也在一步一步的升高。在进化过程中，慢慢的学会了在血液中加入盐，并进化出了肾体液的调节机制，以此来维持高而稳定的血压。

在进化的同时，人类的活动也越来越复杂精准。为了配合进化，身体也进化出了一种应激的快速精细的血液器官分配系统。

在自然界，光和电传播速度是最快的，人体内血压信号也是如此，它是通过生物电来传导信号，利用大脑以及脊髓组成的主交感神经系统，在一秒钟之内把血压信号传送到全身各个器官，并在神经末端分泌肾上腺素，分泌的肾上腺素作用于不同的受体。于是血管有的地方开始收缩，有的地方开始扩展。

鱼和熊掌是不能兼得的，血压在不断升高，分配不断精细化，支撑人类进化的同时。这个速度显然超过了基因器官的进化速度。等到人们年纪一大，长期受血压冲击和捶打的器官，就开始出问题。

每一种食物都有保质期，每一部机器也有报废期。对于我们这代人来说，面临的是个百岁人生，那如何利用现代科学的知识，能让我们身体这部机器延长使用周期，延长使用时间，确实是一个需要好好注意的问题。

资料来源：

得到冯雪的高血压课程