张某，男，28岁。
婚后4年，同居未育。其妻经妇科检查有生育能力。
经查:时有阳事不举或举而不坚，腰膝酸痛，面色苍白，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟尺弱(精子密度56.0×106/ml，活动率50%)。
辨证:肾阳虚衰，死精不育。
治法:温肾兴阳，活精助育。
拟温肾活精汤加味:淫羊藿20g，巴戟天10g，全鹿鞭1g，炮附子10g，紫肉桂10g，枸杞子10g，红花3g，归尾5g，30剂。
疗效:二诊复查，阳事已举，房事如常，腰痛已除，面色转红，四肢逆冷好转，舌红苔白，脉沉弦。(精子密度72.0×106/ml，活动率70%，有少量白细胞)。继前方易附子、肉桂各5g，再进20剂，以观后效。药未服尽，患者来告其妻已身孕，遂停服药。
【诠解】本案特点是配偶检查正常，明确为男方因素而致不育。因此，其责在男方。阳事不举、腰膝酸痛、畏冷肢冷、面色苍白均提示肾阳虚衰，而舌脉象为舌淡苔白脉，沉迟尺弱。四诊合参，证属肾阳虚衰。精液检查提示数量尚可，活力欠佳，诊断为弱精子症，治以温活精汤。方中以附子、肉桂、淫羊藿、巴戟天兴阳;精不足者，补之以味，加予血肉有情之品全鹿鞭，以温肾填精;枸杞子滋阴补肾，调和诸药而不燥;大队补肾药中，予归尾、红花活血起痿，使诸药补而不腻。总方守调和阴阳之义而共奏温阳生精之功。
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