导言
日常生活中的工作负荷还不足以挑起我对功能饮料的需求。太绕弯子了，其实我想说的是，我平时不喝红牛，就算跟东北大老爷们儿在一起，也不会喝所谓的『王二小放牛』（二锅头+红牛），主要是因为喝完之后的兴奋感总让我回想起年少轻狂时上台跟别人街舞battle的不羁，那个时候还没有刘海。
现在岁数大了，不参加奥运会，不必勇夺金牌，所以也就用不上红牛了。
但是，我在产房里却整天都能看到红牛，因为《圣经》里写了这么一句话：一口士力架，一罐红牛，就是哪吒我都能给你生出来！
当然，上帝不会这么淘气，这一定是我编的。如果有厂家感动了，找我谈合作，那我一定免费送你们『赶牛上架』（士力架+红牛）套餐，并且强制加入全国各地的产妇大礼包中。这款大礼包内容丰富，包括绝不侧漏的成人纸尿裤、锋利无比的备皮刀、擦汗的小手帕、咬在嘴里的小毛巾、印着小碎花的婴儿服和小毯子……还有『赶牛上架』。
如果这些厂家纷纷来找我，那你们以后的大礼包，我包了！
好了（迎风甩～），醒醒吧，别整这些没用的了。坦率地讲，如果分娩方式不正确，就算准备好了大礼包，就算喝了一整箱红牛，你也生不出个娃！
老老实实看看今天的内容，这对你至关重要。
自然分娩的决定因素
六层楼在后台常常收到关于生产的咨询，读者的疑问主要集中在如何才能顺产以及怎样增加顺产的几率。但是，答案往往令人失望，因为决定顺产的因素主要是产道、产力、胎儿以及孕妇态度。这四个方面的因素共同决定了孕妇是否可以顺产。而其中一些因素，讲实话，并不是通过努力就能实现的。所以，咱们先来讨论这些因素。
产道因素
产道，其实就是一道『窄门』。胎儿娩出时的那条通道，很像上台表演前从后台走过的那条黑黑长长的甬道。讲到这里你们该明白，这条道怀孕前就在那里了，并不会随着怀孕而改变。在整个孕期里，动与不动，吃与不吃，它都是固定的，几乎不会改变，它就是一组写在你产检表格上的骨盆测量数据。在整个分娩过程中，孩子需要努力用自己最小的径线通过这道门。可以想象，一个胖子若想从一道很窄的门挤过去，只能使尽浑身解数。但是，如果你非让岳云鹏从鞋盒那么大的门挤过去，那就没戏了。所以，假如骨盆本身天生相对狭窄，那医生还可以给你试试产钳助产；要是绝对狭窄，那么你和医生都灌一箱红牛也没戏，基本就得考虑剖宫产了。
产力因素
请允许我暂时放下公主的身份，给大家讲讲生孩子其实跟排便用的是一股劲儿这个问题。有过生育史的读者肯定记得，产房里的『拉拉队』不是浪得虚名，她们全程都在跟孕妇喊：拉，对，往下拉，对，使劲儿，拉……来，换口气，接着拉！
对，没错，这个『拉』，正是『拉粑粑』的『拉』，因为整个感觉和调用的肌群几乎跟排便的过程差不多，产力主要来自腹肌、盆底肌群和子宫肌层的收缩。在整个生产过程中，这些肌肉每隔两三分钟就要收缩一次，每次持续25秒～30秒左右。在这段时间里，这些肌群都处于紧绷状态，目的只有一个——把孩子挤出去。
由此你们不难发现，可以通过自己的努力来为顺产做一些准备，比如平时锻炼腹肌和盆底肌群。虽然不一定要求你们像模特那样，又是八块腹肌又是马甲线，但适当的运动还是很有必要的。但是，请注意，即便练好了腹肌和盆底肌群，那些也只是杯水车薪，因为产力中最重要的是子宫收缩。这也是医生和助产士最关注的问题。子宫收缩主要依靠缩宫素来刺激，并没有什么办法可以锻炼，只能靠自身产生或者人为增加缩宫素来促进宫缩。
胎儿因素
不管你怀的是贾玲还是宋小宝，胎儿的大小和位置都是要紧事儿。按照咱们中国的老传统，认为孩子越大越好，要是大到连正常的骨盆都没法生出孩子，这家里的老人就都喜笑颜开了。其实，这堪称愚昧。现在我们已经知道，孩子大小适中就好，一方面便于分娩，另一方面发生会阴裂伤或者需要侧切的几率就小一些，这样更有利于产后恢复。还要再说说胎位的问题，大多数是头位，也有臀位、肩位、横位、斜位……总之，肚子是圆的，胎儿想怎么待着就怎么待着。如果发现胎位确实不好，您也别较劲了，一般都由医生来评估顺产的可能性，再给你签剖宫产的字。你们需要做的就是冷静及理性地听医生的话。不过，我并不担心，因为你们当中很多都是未婚未育的女性，相信六层楼的科普一定会在你们身上留下烙印。
孕妇态度
这要结合『产房里的助产士为什么脾气都那么不好？』一起讨论。很多孕妇在分娩过程中都被助产士各种呵斥、各种督促、各种批评，这是为什么呢？助产士的脾气真的不好吗？
并不是。这些助产士都很好，只是她们需要用最简单直接的办法唤起孕妇的洪荒之力，点燃心中愤怒的火焰。一般到了这种时候，脾气也就伴随着产力大爆发了。对于已经临产了十几个小时的孕妇来讲，她们疲惫不堪，她们宫缩乏力，急需有人骂醒，让她们战胜痛苦和恐惧，一鼓作气把孩子生出来。
所以，孕产妇在临产时对于顺产的执念很重要。六层楼的确见过很多人各方面条件都合适，但就是生不下来。对于这样的孕妇，只能通过建立她的信心、讲述顺产的优点、畅想生二胎的场景等方法让她重燃斗志。这可比红牛管用多了。
生产过程中的努力方向
好了，讲到这里，你们应该已经了解这些影响顺产的因素了。那么，当产妇躺在产床上的时候，该如何有效努力，让整个过程更加顺畅呢？
其实，这部分内容应该由助产士老师在产床上教给产妇。但是考虑到我不能把你们一个个都带到产床上让助产士呵斥，所以在这里把她们常常讲的话写下来。等你们以后真的上了产床，就可以冷静地对助产士老师说：您别说，我都懂。你看看，多炫酷！留给助产士老师一个知性且努力拉粑粑的背影。
1.来，把腿打开！
上了产床，一切选择都是为了让孩子尽早出来。请把双腿尽量打开屈曲，为孩子打开出来的大门。如果你夹着腿，那就是给孩子关上门，最后不得不在肚子上开一扇窗。这是上帝爱干的事儿，你们都知道的。
2.好，憋住气，使劲儿拉，对，使长劲儿！
生孩子一般是在宫缩的时候使劲儿。这会儿你可能宫口已经开全了，医生可以看到孩子的头尖儿，需要你继续努力，让孩子通过骨盆最窄的位置，这时候最重要的是使出持续、绵长、稳定的力量。
3.现在别使大劲儿，慢慢来，顶着我的手！
这个时候，孩子的头部或者先露部分可能马上就要出来了。要是猛地使劲儿，可能导致会阴裂伤，要听助产士的指挥。
4.好了，现在别动，马上就缝完了。
通常在胎盘娩出之后，助产士就要根据裂伤或者侧切的情况进行缝合了。需要产妇全力配合完成最后的面子工程，如果老是来回动的话，真的会缝得很难看，相信你们也都不想的，对吧？
吁～（长舒一口气），终于写完，感觉身体被掏空了……
完
最近开始收到一些商业合作的邀请了。
但是，我全部拒绝了。
你看看，为了保持放浪不羁的形骸，我舍弃了多少啊？
确切地说，我也不知道舍弃了多少。反正不影响我吃烤面筋，而且小金库也允许我放肆地吃到饱，还要怎样？要啥自行车啊！
永远记住，我格局很小，但是母仪天下。
不要忘了，我不开网店，要给也是白送。
这个世上，有这样觉悟的网红已经不多见了。
你们要好好珍惜。
晚安，我爱这个世界。
封面图片：动画片《哪吒闹海》
作者：六层楼，妇产科男医生，妇产科界的段子手。
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