科学解读：想戒烟成功，哪种方式更好？

（一）

吸烟对健康的危害是毋庸置疑的，不管是烟民还是非烟民都对此深信不疑，因此很多烟民想戒烟。

不过戒烟并不是一件容易的事情，因此，关于戒烟的策略有很多，关于戒烟的研究也很多。

虽然绝大多数的戒烟指南都推荐烟民采用骤然停吸的方式进行戒烟（就是说哪天戒烟，从此以后就一根不吸），但是，总有些烟民会说采用逐渐减少吸烟的支数，缓慢戒烟的方式更容易接受些。

科学家们为了验证是不是逐渐停吸的戒烟方式具有与骤然停吸的戒烟方式相同的效果，以为以后的临床决策提供指导，特意进行了一个非劣性研究（研究一种方式/药物不比另一种方式/药物差的研究）。

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们进行了此项研究，共招募了697名成年吸烟者，这些吸烟者每日吸烟至少15支，被明确诊断烟草成瘾。

将这些吸烟者随机分为两组，一组采用逐渐停吸的方式进行戒烟。

具体策略为：设定具体的戒烟日期前，给予2周的逐渐停吸的时间，由戒烟护士指导受试者每天具体的吸烟量，在第一周末减少为原吸烟量的1/2，在第2周末减少为原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

另一组采用骤然停吸的方式进行戒烟。

具体策略为设定具体的戒烟日期后，骤然停止停止吸烟，无逐渐减少吸烟量的过程。

两组戒烟者均给予同样的行为支持治疗，并在戒烟后给予戒烟贴、短效尼古丁替代治疗以帮助戒烟者应对戒烟导致的不适症状，提高戒烟率。

以4周、8周和6个月的戒烟成功率为观察指标。

值得一提的是，这里评价是否戒烟成功的标准，除了戒烟者自己汇报的，还测试戒烟者呼出气体的一氧化碳浓度（吸烟者呼出气体的一氧化碳浓度增高）。

（二）

研究结果显示：

在整个的研究过程中，两组受试者的戒断症状的出现、不良反应的发生都没有显著的差异。而戒烟的成功率却差异显著。

4周的时候，逐渐停吸组戒烟成功率为39.2%，骤然停吸组为49.0%，逐渐停吸的方式比骤然停吸的方式差。

8周的时候，逐渐停吸组戒烟成功率为29.2%，骤然停吸组为36.6%，逐渐停吸的方式比骤然停吸的方式差。

6个月的时候，逐渐停吸组戒烟成功率为15.5%，骤然停吸组为22.0%，逐渐停吸的方式比骤然停吸的方式差。

总体上，无论是短期戒烟成功率还是长期戒烟成功率，逐渐停吸组都比骤然停吸组差。

对于为什么逐渐停吸的戒烟方式比骤然停吸效果差的原因，一种解释是：那些逐渐减少吸烟量的人，会有一种吸烟量减少对身体的危害就已经减少了的想法，然后，就缺乏完全停止吸烟的动机了。

研究者在基线的时候，还对这些受试者偏爱的戒烟方式进行了调查，发现一半以上的受试者者偏爱逐渐停吸的戒烟方式。1/3的受试者偏爱骤然停吸的戒烟方式，而1/6的受试者认为无所谓。

不管是偏爱逐渐停吸的戒烟方式的，还是偏爱骤然停吸的戒烟方式的，都是被随机分到骤然停吸方式组的戒烟成功率更高。

有趣的是，总体上来说，那些偏爱逐渐停吸的戒烟方式的，其戒烟的成功率更低。

换句话说，那些说逐渐停吸的戒烟方式更好接受的，可能是在变相的表达我不想戒烟。

不管怎么说，吸烟有害健康，如果真想戒掉烟瘾，还是选择骤然停吸的戒烟方式吧！因为这样的成功率更高些，而且并不增加不良反应和戒断症状的发生。

参考文献：Lindson-Hawley N, Banting M, West R, et al.Gradual Versus Abrupt Smoking Cessation: A Randomized, Controlled Noninferiority Trial. Ann Intern Med.2016;164(9):585-92.