耐药结核病患者目前面临着三大难题:耐药、贵、断货
结核病被称为“穷病”,也通过流行病学调查得到了证实。目前耐药结核病的治疗费用平均是20多万。2012年的一项国内调查显示,普通肺结核家庭灾难性支出患者的比例达51%,耐多药肺结核家庭灾难性支出患者的比例高达80%。
抗生素耐药于2019年被世界卫生组织评为十大健康威胁因素之一,这其中,就包括结核病:“抗菌素耐药可能让我们回到无法轻易治疗肺炎、肺结核和沙门氏菌等感染病的时刻。”
目前抗结核一线药物最为年轻的要数利福平,已有55年的历史。但大多数耐药患者对此药都具有耐药性。
大多数患者都是“久病成医”,对常用药物的价格十分熟悉:利奈唑胺400多元一颗,病人每天吃1—2颗;氯法齐明国内断货;对氨基水杨酸钠260元一瓶,1瓶吃5天左右。
患者认为,利奈唑胺的价格高得难以承受,“400元一颗药,吃6个月,也就是说这一个药就要7万多块,所以我们呼吁国家将其纳入医保,或者采取集中采购的方式谈判降低药价。为什么国外的价格相对比国内的低这么多呢?”

另一种被推荐的耐药结核病组合用药——氯法齐明,目前在国内仅有山西立业制药有限公司一家药企生产。
《新民晚报》最新报道,由于药企整体搬迁,氯法齐明已经断药1年多,2万多耐药结核病患者需要停药或换药。这已经不是氯法齐明的第一次断货了。
专家介绍,除了氯法齐明,用药指南中还有几种药品目前国内也还没有。因此,首先应该鼓励国内企业研发,而对于已经通过PQ认证的海外药品,也可以加速进口,以解燃眉之急。“通过正规渠道采购,保证了药品的质量,这比患者自己代购印度仿制药,安全很多。”
一名购买印度仿制氯法齐明的结核患者表示,印度代购价格要比国产便宜,但是基本都是从药贩子那里购买的,没有证明材料,无法分辨真假,需要患者慎重考虑。
网友评论